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（成都市电子科技大学校医院康复科，四川 成都，610054）
【摘要】 目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法：将我院84例退行性膝关节炎患者随机分为两组，对照组给予针灸推拿，实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：联合使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有较好的效果，值得在临床应用。
【关键词】 玻璃酸钠；关节腔注射；针灸；推拿；退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是指膝关节软骨出现退行性的改变，并能够累及到患者的关节囊、滑膜及其他的关节部位，出现有不同程度的慢性炎症，最终导致患者膝关节功能出现障碍[1.2]。一旦发生，会严重地影响患者的生活质量和工作能力。我院在临床工作中使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗此疾病，取得了较好的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年2月~2011年3月收治的84例退行性膝关节炎的患者作为本次实验的研究对象。患者均符合美国风湿学会骨性关节炎的诊断标准（1986年）。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者42例，其中男性20例，女性22例，患者年龄在43~75岁之间，平均（58.55±7.27）岁。患者病程在27天~18年之间，平均（6.23±1.28）年。实验组患者42例，其中男性23例，女性19例，患者年龄在44~77岁之间，平均（58.86±7.07）岁。患者病程在29天~18年之间，平均（6.55±1.31）年。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状和治疗史等无明显差异，经统计学分析，p＞0.05，具有可比性。1.2 方法 对照组组患者给予针灸推拿，使用滚法和提拿法对股四头肌、股后侧和小腿后侧进行推拿，按摩承山、委中、承筋穴、阳陵泉、梁丘、风市穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、内膝眼、犊鼻穴等[3]。擦法按摩髌骨下缘和膝关节内外两侧。患者膝关节屈曲后，使用2.5寸毫针对患者内外膝眼穴进行针刺，联合血海、阳陵泉，要求针可以进入到关节腔内。
实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射，每周为患者注射一次，固定注射时间，要求间隔1周，每次给予2ml。如患者有关节积液，则先将关节积液抽出再给予注射。1.3 疗效判定 治愈：患者症状基本消失，关节功能活动正常。显效：患者临床症状明显减轻，肿胀情况基本消失，且关节屈曲可达110~120°之间，行走后症状无明显的加重。有效：患者疼痛减轻，且肿胀改善，患者关节功能有改善。无效：患者临床症状和体征均无明显变化，甚至加重。1.4 数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ?检验。2 结果
实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较3 讨论
退行性膝关节炎主要发生于老年人，部分患者还会出现于关节软骨的损伤以后。膝关节炎属于中医的“骨痹”“痹症”“鹤膝风”等，其指出“病在骨”“屈伸不能”等。因此临床多采用推拿和针灸治疗[4]。
玻璃酸钠是一种玻尿酸制剂，是关节软骨基质和滑液的主要成分，其能够覆盖并保护患者的痛觉感受器，进而减少炎症介质对患者的痛觉感受，以有效的对患者止痛，同时还能够抑制骨关节炎患者滑液中的前列腺素E2的合成，并减少炎性细胞的趋化，避免关节水肿出现，降低关节内的压力，并减轻患者的痛觉。同时，玻璃酸钠还可以抑制患者的炎症反应，进而发挥润滑的作用，并营养关节软骨，促进糖蛋白和硫酸软骨素的合成。
从我院本次实验结果可以看出，实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，进一步说明了联合使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有较好的效果，值得在临床应用。参考文献[1] 王磊,谢林.近10年中医对原发性膝关节炎的认识及治疗进展[J].中医药信息,2011,28(3):141-143. [2] 周愚.推拿针灸联合口服独一味胶囊治疗退行性膝关节炎临床观察[J].湖南中医药大学学报,2010,30(2):56-58. [3] 吕福平,张贵锋,陈志成等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报,2011,17(1):103-106. [4] 朱剑寰,陈加云,黄应杰等.推拿配合温针灸拔罐治疗退行性膝关节炎的疗效观察[J].中医临床研究,2010,02(23):13-13. 作者简介：何燕妮，女,（1975.3-），本科,四川省成都市电子科技大学校医院康复科
【摘要】 目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法：将我院84例退行性膝关节炎患者随机分为两组，对照组给予针灸推拿，实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：联合使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有较好的效果，值得在临床应用。
【关键词】 玻璃酸钠；关节腔注射；针灸；推拿；退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是指膝关节软骨出现退行性的改变，并能够累及到患者的关节囊、滑膜及其他的关节部位，出现有不同程度的慢性炎症，最终导致患者膝关节功能出现障碍[1.2]。一旦发生，会严重地影响患者的生活质量和工作能力。我院在临床工作中使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗此疾病，取得了较好的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年2月~2011年3月收治的84例退行性膝关节炎的患者作为本次实验的研究对象。患者均符合美国风湿学会骨性关节炎的诊断标准（1986年）。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者42例，其中男性20例，女性22例，患者年龄在43~75岁之间，平均（58.55±7.27）岁。患者病程在27天~18年之间，平均（6.23±1.28）年。实验组患者42例，其中男性23例，女性19例，患者年龄在44~77岁之间，平均（58.86±7.07）岁。患者病程在29天~18年之间，平均（6.55±1.31）年。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状和治疗史等无明显差异，经统计学分析，p＞0.05，具有可比性。1.2 方法 对照组组患者给予针灸推拿，使用滚法和提拿法对股四头肌、股后侧和小腿后侧进行推拿，按摩承山、委中、承筋穴、阳陵泉、梁丘、风市穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、内膝眼、犊鼻穴等[3]。擦法按摩髌骨下缘和膝关节内外两侧。患者膝关节屈曲后，使用2.5寸毫针对患者内外膝眼穴进行针刺，联合血海、阳陵泉，要求针可以进入到关节腔内。
实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射，每周为患者注射一次，固定注射时间，要求间隔1周，每次给予2ml。如患者有关节积液，则先将关节积液抽出再给予注射。1.3 疗效判定 治愈：患者症状基本消失，关节功能活动正常。显效：患者临床症状明显减轻，肿胀情况基本消失，且关节屈曲可达110~120°之间，行走后症状无明显的加重。有效：患者疼痛减轻，且肿胀改善，患者关节功能有改善。无效：患者临床症状和体征均无明显变化，甚至加重。1.4 数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ?检验。2 结果
实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较3 讨论
退行性膝关节炎主要发生于老年人，部分患者还会出现于关节软骨的损伤以后。膝关节炎属于中医的“骨痹”“痹症”“鹤膝风”等，其指出“病在骨”“屈伸不能”等。因此临床多采用推拿和针灸治疗[4]。
玻璃酸钠是一种玻尿酸制剂，是关节软骨基质和滑液的主要成分，其能够覆盖并保护患者的痛觉感受器，进而减少炎症介质对患者的痛觉感受，以有效的对患者止痛，同时还能够抑制骨关节炎患者滑液中的前列腺素E2的合成，并减少炎性细胞的趋化，避免关节水肿出现，降低关节内的压力，并减轻患者的痛觉。同时，玻璃酸钠还可以抑制患者的炎症反应，进而发挥润滑的作用，并营养关节软骨，促进糖蛋白和硫酸软骨素的合成。
从我院本次实验结果可以看出，实验组患者经过3个月的治疗，其总有效率高于对照组患者，p＜0.05，进一步说明了联合使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有较好的效果，值得在临床应用。参考文献[1] 王磊,谢林.近10年中医对原发性膝关节炎的认识及治疗进展[J].中医药信息,2011,28(3):141-143. [2] 周愚.推拿针灸联合口服独一味胶囊治疗退行性膝关节炎临床观察[J].湖南中医药大学学报,2010,30(2):56-58. [3] 吕福平,张贵锋,陈志成等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报,2011,17(1):103-106. [4] 朱剑寰,陈加云,黄应杰等.推拿配合温针灸拔罐治疗退行性膝关节炎的疗效观察[J].中医临床研究,2010,02(23):13-13. 作者简介：何燕妮，女,（1975.3-），本科,四川省成都市电子科技大学校医院康复科