【摘 要】
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背景 高分辨率(HR)-MRI可以对血管腔壁清晰成像,动态对比增强(DCE)-MRI可以评估血-脑脊液屏障(BBB)的完整性.目的 分析HR-MRI和DCE-MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值.方法 选取2019年7月至2020年9月在广安市人民医院放射科经3D TOF-MRA诊断为单侧大脑中动脉M1段狭窄并疑似中枢神经系统血管炎的患者36例,均行HR-MRI、DCE-MRI检查,记录患者中枢神经系统血管炎检出率及其一般资料、管腔狭窄程度和范围、BBB通透性改变情况.结果 36例患者中2
【机 构】
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638000 四川省广安市人民医院放射科;629200 四川省遂宁市第一人民医院放射科
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背景 高分辨率(HR)-MRI可以对血管腔壁清晰成像,动态对比增强(DCE)-MRI可以评估血-脑脊液屏障(BBB)的完整性.目的 分析HR-MRI和DCE-MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值.方法 选取2019年7月至2020年9月在广安市人民医院放射科经3D TOF-MRA诊断为单侧大脑中动脉M1段狭窄并疑似中枢神经系统血管炎的患者36例,均行HR-MRI、DCE-MRI检查,记录患者中枢神经系统血管炎检出率及其一般资料、管腔狭窄程度和范围、BBB通透性改变情况.结果 36例患者中23例(占63.9％)确诊为中枢神经系统血管炎,其中脑梗死急性-亚急性期10例、脑梗死慢性期3例、无脑梗死10例.无脑梗死、脑梗死慢性期及脑梗死急性-亚急性期患者管腔狭窄程度和范围比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区容量转移常数(Ktrans)高于无脑梗死患者(P<0.05).脑梗死慢性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.01);仅2例患者于治疗6个月后进行复查,其缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05).脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.05);治疗6个月后,缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05).结论 HR-MRI可以评估管腔狭窄程度和范围,且对伴有单侧大脑中动脉M1段狭窄的中枢神经系统血管炎具有一定诊断价值;DCE-MRI可以定量检测中枢神经系统血管炎患者BBB的通透性,进而评价患者预后.
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