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目的
评估Ⅲ型过氧乙酸消毒液的内镜消毒效果。
方法按照2016版《软式内镜清洗消毒技术规范》规定的内镜清洗消毒流程，分别使用2%戊二醛和Ⅲ型过氧乙酸消毒液对内镜进行消毒，在指定步骤通过内镜活检通道采样，对采样标本进行细菌培养计数和致病菌检测。采用化学免疫发光法检测Ⅲ型过氧乙酸消毒液消毒后样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)水平。选取部分使用Ⅲ型过氧乙酸消毒液进行消毒的内镜连续采集样本5 d。
结果使用2%戊二醛消毒剂的胃镜56条、肠镜16条(戊二醛组)，使用Ⅲ型过氧乙酸消毒液的胃镜46条、肠镜15条(过氧乙酸组)，戊二醛组及过氧乙酸组消毒后胃、肠镜菌落计数均明显减少(P<0.05)，过氧乙酸组胃镜消毒合格率和总合格率均高于戊二醛组[胃镜消毒合格率：97.83%(45/46)比92.86%(52/56)，P>0.05；总合格率：98.36%(60/61)比94.44%(68/72)，P>0.05]，2组肠镜消毒合格率均为100.00%(15/15，16/16)。Ⅲ型过氧乙酸消毒液消毒后胃、肠镜取样样本中HBsAg、抗-HCV及TP-Ab均为阴性；连续采样5 d的内镜在各时间点测得的菌落数目差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Ⅲ型过氧乙酸消毒液能够达到对消化内镜高水平消毒标准，且经Ⅲ型过氧乙酸消毒后的内镜活检管道内壁无明显不易清除的细菌残留附着，可安全应用于临床。