【摘 要】
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肌钙蛋白(troponin,Tn)是组成横纹肌细丝的结构蛋白,可调节钙介导的肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,本身为多肽,其亚单位I、T和C组成复合物.其中TnI是肌原纤维ATP酶的抑制
【机 构】
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解放军第252医院,检验科,河北,保定071000
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肌钙蛋白(troponin,Tn)是组成横纹肌细丝的结构蛋白,可调节钙介导的肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,本身为多肽,其亚单位I、T和C组成复合物.其中TnI是肌原纤维ATP酶的抑制单位,可抑制肌球蛋白与肌动蛋白结合,阻止肌肉收缩,它有三种亚型:cTnI、慢骨骼肌肌钙蛋白I(ssTnI)和快骨骼肌肌钙蛋白I(fsTnI),由三种不同基因编码,分别定位于成人心肌、慢骨骼肌和快骨骼肌中,cTnI的分子量约为24 KD,两种sTnI的分子量为20 KD.cTnI与sTnI的氨基酸序列约有40%不同.另外,人cTnI氨基末端有32个氨基酸残基为sTnI所不具有,因此抗原性有较大差异,有利于获得特异性cTnI抗体[1].近年来,中华医学会检验学会、国际临床化学联盟(IFCC)、美国临床生化学会(NACB)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)等国内外的有关学术团体先后发表了许多有关cTn临床应用建议(Recommendation)或导则(Grideline)的重要文件.这些文件一致认为,cTn是目前用于诊断心肌损伤时较好的确定标志物;cTn升高表明存在心肌损伤,但可以是无症状的心肌梗死(MI)或有缺血损伤却无明显症状;如果不存在缺血损伤,应该考虑找寻引起心有损伤的其它病因;cTn的升高表明心肌损伤已不可逆.随着cTn的应用,以往以测定酶活力为主的检测项目(如AST,LDH和HBDH等)在诊断MI时应不再使用.这些文件还对如何使cTn得到更加科学地临床应用提出了许多要求或建议.下面就cTnI的实验室检测方法及临床应用综述如下.
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