机器人手术在胆道疾病中的应用现状和展望

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近年来,随着科技水平、治疗理念和手术技巧的快速提高,微创手术在肝胆胰外科领域发展十分迅猛,有关腹腔镜和机器人手术的研究被不断报道.达芬奇机器人手术系统作为微创外科具有代表性的新产物,有着极为明显的优势[1-2],其放大的3 D立体化手术视野提供了稳定优质的术野保证,机械臂可以滤过震颤并同步模仿术者手腕摆动的特点,克服了传统腹腔镜手术的固有缺陷,使得术者不仅可以灵活地进行术区解剖和组织缝合等操作,而且对术中并发症,如创面出血、缝线脱落等情况的处理也变得更加游刃有余.此外,主刀医师可以远离手术台进行坐位操作,在减少体力消耗、延长职业寿命的同时也为5G远程手术的实现提供了技术支持.中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆外二科于2011 年11 月进行了第一例机器人手术,经过近10 年的发展,截至2020 年3 月4 日,累计完成各类机器人肝胆胰手术共4000例.其中,机器人胆道手术400余例,肝门部胆管癌和胆囊癌手术量占胆道手术的70%.本文将总结国内外近年来的研究报道,对机器人手术在胆道外科中的应用前景与发展方向进行阐述.
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