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肺移植作为终末期肺病的惟一治疗手段,其总体疗效不令人满意.缺血再灌注损伤是影响肺移植成功率和预后的重要因素之一.随着肺保护技术的不断进步,近20年来,肺移植后早期肺功能衰竭的发生有所下降[1].原位缺血再灌注模型最常用于研究供肺再灌注损伤机制和保护措施。
改良的兔肺原位保存缺血再灌注模型
【摘 要】
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肺移植作为终末期肺病的惟一治疗手段,其总体疗效不令人满意.缺血再灌注损伤是影响肺移植成功率和预后的重要因素之一.随着肺保护技术的不断进步,近20年来,肺移植后早期肺功能衰竭的发生有所下降[1].原位缺血再灌注模型最常用于研究供肺再灌注损伤机制和保护措施。
【机 构】
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310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,杭州市第一人民医院麻醉科,310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310003
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2009年30期
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目的 总结肾移植后并发恶性肿瘤的治疗体会.方法 同顾分析1812例肾移植后接受免疫抑制治疗6个月以上患者的资料.1812例中,58例发牛恶性肿瘤.患者发生恶性肿瘤时的年龄为31～67岁,平均为45岁,诊断时间为移植术后18～220个月,平均为98个月.58例中,44例经病理检查证实为恶性肿瘤,其中泌尿系统肿瘤19例,消化系统肿瘤14例,血液系统肿瘤5例,其他6例;6例临床诊断为恶性肿瘤,但未经病理
肾移植受者术后发生自发性小肠穿孔的报道较少见.自2006年以来我院实施了130余例亲属活体供肾移植,有2例术后2周内发生自发性单发回肠穿孔,现报告如下。
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目的 总结出现钙调磷酸酶抑制剂(CNI)相关并发症的患者采用西罗莫司(SRL)单药转换治疗的体会.方法 肝移植患者14例,其中因CNI类药物致肾功能受损而行转换治疗者13例,因移植后血糖升高而行转换治疗者1例.转换治疗前,患者采用他克莫司(Tac)和糖皮质激素预防排斥反应,部分患者还加用霉酚酸酯.进行转换治疗后,初次给予SRL 4 mg/d;1周内给予SRL 1～2 mg/d,同时Tac的用量减至
依从性是影响肝或肾移植受者长期预后的因素之一。目前使用的免疫抑制剂他克莫司（商品名：普乐可复）均需要每天2次或多次服药。普乐可复缓释剂（商品名：Advagraf），每天只需要服用1次，近期将在国内上市。本文就其在肝、肾移植受者中的药代动力学特点做一综述。
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钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物的出现是实体器官移植领域的一大里程碑.目前,CNI(尤其是他克莫司)已经成为移植后受者的基础免疫抑制剂.然而,鉴于CNI肾毒性方面的顾虑,有医生提出CNI减量或撤药的免疫抑制(IS)方案.然而,CNI过度减量或停药都会影响移植物的长期存活,最新的Symplaony研究结果也对于不同的IS方案对移植物长期存活的影响以及合理的CNI血药浓度给出了答案。
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目的 总结心肺联合移植的体会.方法 2006年3月23日对1例患有先天性室间隔缺损合并艾森曼格综合征的27岁女性患者施行了心肺联合移植术.术后对患者进行了长期密切监护,采用达利珠单抗进行免疫诱导,以他克莫司(后转换为环孢素A)、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应,并严密监测和控制感染.结果 患者术后恢复顺利,未发生严重感染和急性排斥反应,术后109 d痊愈出院.术后1年7个月时,患者自行停用所有免疫
夏穗生教授、于立新教授和夏求明教授联合主编的《器官移植学》（第2版）已由上海科学技术出版社正式出版发行。该书为移植医学专著，分总论和各论两篇。总论介绍移植医学相关基础知识，如保存液创制和低温灌注保存快速运送方法，移植后多种类型的排斥反应机制研究及防治，免疫抑制剂的功效和研发，移植病理学等。各论介绍肾、肝、胰腺、小肠、心肺等器官的移植，包括单个器官移植和联合移植；移植的适应证与禁忌证；各种移植术式；
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慢性肾功能衰竭在肝移植受者中相当常见.美国1990年至2000年间移植受者科学登记处(SRTR)的资料(共69 321例非肾器官移植受者)表明,肝移植后3年时,慢性肾功能衰竭的平均累积发生率为13.9％,5年时进一步增至18.1％.受者年龄、性别、移植前基础疾病(如丙型肝炎病毒感染)和肾功能状态以及免疫抑制剂等都是影响肝移植后慢性肾功能衰竭的危险因素。
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移植后12个月时，三组中共有9％～12％受者发生1次或者多次机会性感染，最常见的为巨细胞病毒（CMV）感染。在A、B、C组中，分别有5．0％（12／238）、6．0％（14／233）和7．6％（18／238）的受者发生了仅表现病毒血症的巨细胞病毒感染；发生BK病毒感染的受者分别为1．7％（4／238）、3．0％（7／233）和3．4％（8／238），但引起BK病毒性肾病的受者分别为0（0／238）
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目的 探讨血小板源性生长因子A(PDGF-A)在移植心脏血管病变及心肌纤维化中的作用.方法 选择近交系健康雄性Wistar大鼠及SD大鼠,建立大鼠异位心脏移植模型.实验分为四组,每组8只.正常对照组:取正常Wistar大鼠的心脏作为空白对照.无排斥组:心脏移植的供、受者均为Wistar大鼠,移植后第60天取移植心脏.急性排斥组和慢性排斥组:心脏移植的供者均为Wistar大鼠,受者均为SD大鼠;急性