【摘 要】
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近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科协作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾患者基础疾病、手术类别、围术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。在上述背景下,中华医学会外科学分会和麻醉学分会于2018年共同发表了《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)》,分别制定了肝胆
【机 构】
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中国医学科学院,中国医学科学院,首都医科大学宣武医院麻醉科,浙江大学第一医院肝胆外科,复旦大学附属中山医院普通外科,解放军东部战区总医院普通外科,北京大学第一医院普通外科,北京医院普通外科,空军军医大
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近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科协作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾患者基础疾病、手术类别、围术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。在上述背景下,中华医学会外科学分会和麻醉学分会于2018年共同发表了《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)》,分别制定了肝胆
其他文献
目的:采用硬膜外脉冲注入技术,探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果。方法:将弋矶山医院住院待产的90例孕妇随机分为S 0.3组(0.3μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因),S 0.5组(0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因)和S 0.7组(0.7μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因),3组均采用硬膜外脉冲注入技术进行产妇的分娩镇痛。记录产妇在镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、
目的:了解护士的心理韧性和职业认同的现状及两者的相关性。方法:2020年4~7月采用随机抽样法选取芜湖市和湖州市四所三级医院的299名护士,使用一般人口学调查问卷、心理韧性量表、护士职业认同量表进行问卷调查。结果:护士心理韧性总分为(83.06±12.14)分,职业认同总分为(105.75±17.36)分,均处于中等水平。不同人口学特征比较:本科及以上学历护士心理韧性得分高于大专学历护士;护龄≥5年护士职业认同得分高于护龄<5年护士,已婚护士职业认同得分高于未婚及其他,年龄30岁以上护士职业认同得分
目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对心力衰竭患者心功能、运动能力、心理状态及生活质量的影响。方法:采用随机数表法将140例心力衰竭患者分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组采用常规护理干预,观察组采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预,干预周期3个月,比较两组患者干预前后左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(BNP)、6 min步行距离、握力、焦虑、抑郁、希望水平、生活质量评分的差异。结果:干预后,观察组患者LVEF、6 min步行距离、握力、希望水平总分及各维度评分均高于对照组(
目的:探讨胰腺囊性淋巴管瘤的影像、病理、临床特征以及诊断方法和治疗方案。方法:回顾性分析1例胰腺囊性淋巴管瘤患者的临床资料,检索并查阅相关文献。结果:患者通过手术治疗,瘤体被完整切除,术后恢复良好,随访6个月未复发。结论:胰腺囊性淋巴管瘤临床上十分罕见,术前确诊较为困难,往往需要术后病理才能确诊,手术治疗效果良好。
目的:实现医学院校生理学教学的创新性改革,提高学生的培养质量。方法:在生理学教学中创新性运用多种教学方法和模式,包括学科交叉,英文教材,教学内容、形式和质量反馈等方面的探索和创新以及“课程思政”教育理念的融入。通过发放自制的调查问卷,考察医学不同专业本科生对于生理学教学中融入的多种创新性举措的认可度,并作比较分析。结果:在教学中配套使用英文教材、课堂上就知识点开展英语口语讨论、教学中加强生理学专业英语的学习和安排预习性英文阅读并在课前检查等方面,麻醉学、医学影像学和法医学专业分别有82.93%~96.16
目的:探讨人类内源性逆转录病毒组MER61成员1(LncRNA ERVMER61-1)和核糖核苷酸还原酶调节亚基M2(RRM2)的表达模式及其对肝癌的预后价值。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载肝癌患者的基因表达谱数据。使用Wilcoxon秩和检验评估LncRNA ERVMER61-1和RRM2在肝癌组织和匹配的正常组织中的差异表达。利用MicroRNA Target Prediction、miRTarBase、miRcode、TargetScanHuman数据库对LncRNA ERVMER6
目的:探讨综合护理干预在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2018年1月~2020年5月在皖南医学院第二附属医院接受椎间孔镜治疗LDH的患者59例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合护理干预,比较两组患者入院时、术后3 d、术后7 d、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间,术后1个月改良Macnab疗效评定及护理满意度。结果:观察组术后3 d、7 d、1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间[(
目的:探讨不同干预方式在老年维持性血液透析患者便秘的应用效果。方法:将120例老年维持性血液透析患者随机分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40),A组采用膳食纤维组件+益生菌组件,B组采用个性化粗纤维营养膳食,C组采用腹部按摩+穴位按摩,观察3组患者干预4周后临床效果、生活质量评分、检验指标等差异。结果:A组有效率(90.6%)高于C组(61.5%)(P<0.05);A组胃肠道生活质量评分、白蛋白高于B、C组(P<0.05),而排便困难评分、排便时间评分、频率评分、肌酐低于B、
皮肤镜作为一项无创且快速的辅助诊断技术,目前已广泛应用于红斑鳞屑性皮肤病的诊疗中,显著提高了临床工作效率及诊疗准确率。大多数皮肤病的皮肤镜特征与组织病理学特征存在关联,研究其关联性有助于加深对皮肤镜征象的理解。本共识基于国内外最新研究成果,对常见红斑鳞屑性皮肤病的皮肤镜与组织病理学特征相关性进行描述,以期提高皮肤科医师对此类疾病皮肤镜特征的认识。
肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是发生于肾上腺皮质的罕见恶性肿瘤,手术为其首选治疗方式。对于无法手术切除、肿瘤已发生转移或术后有病灶残留的患者,药物治疗和放疗可作为辅助治疗方式。米托坦是美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准的适应证为ACC的唯一药物,其通过抑制线粒体呼吸、引起线粒体相关膜功能障碍及内质网应激等途径减少ACC细胞增殖,同时通过调控多种类固醇激素合成酶的功能和表达水平进而降低ACC细胞分泌功能,是多个国际指南和共识推荐的ACC首选辅助治疗药物。米托