骨质疏松诊断进展和存在的问题

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<正> 随着人们生活水平的提高和社会人口老龄化,骨质疏松问题越来越引起大家的关注。骨质疏松本身是一个古老的话题,其定义随科学技术的发展和社会的进步而修正。传统的骨质疏松定义是指骨量减少,包括有机质和无机质同时减少,所剩下的骨为正常骨。这个定义是定性的,没有界定到什么程度就能诊断为骨质疏松,因此缺乏可操作性。20世纪70年代发展起来的骨密度测量技术,使我们能够对人体的骨密度进行快速准确的测量,使人们对骨质疏松的研究进入一个新的阶段,同时治疗骨质疏松新药的研制和开发也对骨质疏松的诊断提出新的要求。目前广为接受的骨质疏松的定义是1993年世界卫生组织(WHO)共识:即骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折危险性增加的系统性骨骼疾病。为了具有可操作性,WHO于1994年提出了基于腰椎双能X线骨密度测量(DXA)的WHO骨质疏松诊断标准,这一诊断标准在世界各地得到了广泛应用,是骨质疏松诊断的基础。同其他疾病一样,骨质疏松的诊断也包括病史、症状与体征、辅助检查(包括骨密度测量、影像学检查和化验等)。
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