【摘 要】
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目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿肾结石的疗效及并发症的处理.方法:回顾性分析2006年3月～2012年7月95例接受MPCNL的肾结石患儿临床资料.年龄10个月～15岁,其中11例
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院泌尿外科,复旦大学附属中山医院泌尿外科
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目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿肾结石的疗效及并发症的处理.方法:回顾性分析2006年3月～2012年7月95例接受MPCNL的肾结石患儿临床资料.年龄10个月～15岁,其中11例为鹿角形肾结石,多发肾结石19例.MPCNL结合气压弹道/超声/钬激光/U100激光碎石机等进行治疗.结果:95例共103侧肾接受MPCNL治疗.手术时间平均65 min.术中出血平均(20±5)ml.发生手术并发症7例(7.3％),包括2例肾穿刺失败；1例术中出血,1例马蹄肾患儿降结肠损伤,保守治疗2周后痊愈.2例患儿术后出现患侧肾盂输尿管连接部梗阻,行肾盂输尿管离断再吻合术.1例患儿术后出现患侧输尿管中下段“石街”,行输尿管镜钬激光碎石.所有患儿随访3～72个月,超声检查示86例(90.5％)结石消失,9例(9.5％)肾结石残留.结论:MPCNL治疗小儿肾结石,结石清除率高、手术有效、创伤小.规范操作MPCNL,术中、术后密切观察并及时处理,MPCNL是安全可行的.
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