目的观察碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌(carbapenems heteroresistant Escherichia coli,CHEC)的流行病学特征,探讨大肠埃希菌异质性耐药菌感染的危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集临床标本分离的大肠埃希菌株,进行β-超广谱内酰胺酶(ESBLs)检测、典型CHEC检测、菌谱分析(PAP),同时对耐药谱进行分析,确证大肠埃烯菌碳青霉烯异质性耐药的独立危险因素。结果在200株大肠埃希菌中,主要分离自血液、尿液和痰液,检出率分别占29.5%、16.5%和15.0%。该菌对美罗培南、厄他培南和亚胺培南的异质性耐药率分别为7.0%、17.5%和20.5%。细菌产ESBLs、外科病区、先前使用过抗生素和侵袭性医疗操作是CHEC感染的主要危险因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌中碳青霉烯异质性耐药现象非常严重,特别是细菌产ESBLs、外科病区、抗生素使用和侵袭性医疗操作与碳青霉烯异质性耐药有关。因此,临床应合理使用抗菌药物,规范侵袭性医疗操作,避免院内感染的暴发流行。