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【摘要】护理工作是医院工作的重要组成部分，提高乡镇卫生院的护理质量，护士本身要爱岗尽职，自尊自信。提高医院领导和社会对护士的正确认识，要用正确的态度和方法引导和调动护理人员的工作积极性，稳定基层护理人员的人力资源，不断更新观念，通过不同的形式和措施，让护理人员主动参与后学历等其它继续教育。结果 社会的认可，单位领导的重视，患者的信任。结论 健全护理管理体系，提高乡镇卫生院的护理质量，营造尊重、理解、关爱护士的社会氛围，加强职业道德教育，更好地提高护理质量是非常必要的。
【关键词】 卫生院 优质护理服务 护理安全管理
乡镇卫生院是直接面向农村社区提供基层医疗、预防、保健、公共卫生和康复服务的基层医疗机构，这里的护理工作也是医疗卫生事业的组成部分，我们是在为农村群众提供高质量的健康服务发挥着越来越重要的作用。本人是一位乡镇卫生院多年的护理管理者，就乡镇卫生院护理质量堪忧原因浅析几点，并呼吁加强对乡镇卫生院护理工作的重视。 新的《医疗事故处理条例》提供了有关医疗纠纷处理的法律依据，在新的医院形式下，如何在基层医院开展优质护理服务实践的同时，使护理安全管理也得到开展，是基层医院护理工作者面对的新课题。笔者就我国某市与护理有关的不同级别医院发生的医疗纠纷为例，对护理安全隐患进行分析并提出相应对策。
1 优质护理服务实践
1.1 强化优质护理服务理念
①做好动员宣教 宣讲上级文件精神，召开全院护理人员大会，开展优质护理服务模式具体实施方案，使“以病人为中心”的护理服务理念在护士思想中扎下根来。②强化服务技能 强化护理人员基本技能培训，基本技能过硬，做到行为举止规范，强化专科技能培训，强化护理评估能力培训，使全院护士训练基本功，立足岗位，使服务技能普遍提高。
1.2 扎实基础护理
①推进满意工程，完善基层医院的院区环境和医疗设施。②强化基础护理， 对患者进行健康宣教，并做好出院指导服务。③创建示范病房，根据实际情况进行人力的配置，增配护理用具，并对护理工作模式进行改革。
2 护理安全常见隐患
2.1护士技术水平偏低，对护理质量重要性认识不够，医患沟通中的隐患
护士实施护理的态度与其对优质护理服务模式的认识呈正相关，优质护理知识掌握越多，态度越坚定。基层医院低学历、低年资护理人员较多，并且具有高流动性，成为护患纠纷隐患。基层医院一般收治边远农村的患者较多，因生活习惯的不同，患者文化水平低，特别是产科病人需要进行更长时间的沟通交流，因其受传统观察的影响，使一些护理无法实施。因基层医院工作
环境差，护士还需做大量护理专业外的事务劳动，使真正服务病人的时间减少，也为护患纠纷埋下了隐患。
2.2 护理文书记录和管理中的隐患
不真实或不规范书写护理记录，在患者不在时对观察结果虚填，医疗和急救设备管理不完善成为诊治患者时的安全隐患。
2.3 护士单人单岗的隐患
护理人员经常单人值夜班，过于劳累，特别是单人值班时抢救患者。
2.4 患者行为隐患
基层医院一般收治的是慢性病、常见病，住院患者管理难度因患者自我意识强而较大，患者输液完毕后会不经医护人员同意自行离院，另也因患者不良的就医目的（敲诈）使护理安全隐患加大。
3 管理对策
3.1提高识别和评估护理安全隐患的能力
护理人员应认清自身不按规范操作可能会导致的不良后果，提高自己的法律意识，采取有效预防措施，防患于未然。
3.2认识护理隐患，提前预防
①使各项工作标准和规章制度健全和制定，并督促护理人员严格查对制度，认真细致学习。②提高护理人员的实际工作能力，加强技能培训，注意对新护士的培养。③缓解护理人员工作压力，合理排班。④提高护患沟通技巧。⑤增强人性化优质服务意识，以真诚的服务获得患者信任。⑥完善病历记录。
3.3积极处理护理纠纷
纠纷一旦发生，应对现场做好保护，找到有利自己的证据，尽力做好对方的思想工作，护理记录应及时、完整、准确，降低风险隐患。
4 小结
医院整体服务质量中护理质量占有重要比重，医院的生存和发展直接受到护理质量优劣情况的直接影响。提高护理质量，“以病人为中心”提供优质服务是护理管理者努力的目标，也是全社会对护理人员的要求。护理安全是指患者在接受实施护理的全程中，不发生法定规章制度和法律允许范围以外的机体结构功能和心理上的障碍、缺陷、损害或死亡。
护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节。护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。护士长是科室护理工作的组织者和领导者，因此，护士长的护理安全管理意识和水平直接影响病人的住院安全，应该注重强化护士长在护理安全管理中的作用，以加强对护理差错事故的防范力度，从而对提高护理服务质量起到积极的作用。护理管理因基层医院有一定的局限性而在实施过程中有一定难度，端正医护行为规范，提高护理人员技术水平和业务素质。按操作规程执行各项操作，遵守职业道德和法规，正确处理医患关系，为患者提供优质护理服务的同时做好安全管理，避免医疗纠纷的发生和杜绝差错事故。
【参考文献】
[1]杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志，2006，6（8）：12-14.
[2]陈立英，付春华，焦卫红，等.规范护理服务的做法与体会[J].护理管理杂志，2009，9（2）：4041.
[3]申洪娇.浅谈护理安全问题[J].当代医学，2010，16（2）：127-128.
[4]吴洁.临床护 理 活 动 中 护 理 安 全 问 题 及 防 范 措 施.中 国 水 电 医
学，2009，2：124～126.
[5]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学文献出版社，2002，351.
[6]嘉润.医务人员的法律素养.当代医学，2003，9（2）：47～49.
[7]李漓，刘雪琴.护理人员对医院患者安全文化的评估分析.中华护理杂志，2009，44（4）：304.
【关键词】 卫生院 优质护理服务 护理安全管理
乡镇卫生院是直接面向农村社区提供基层医疗、预防、保健、公共卫生和康复服务的基层医疗机构，这里的护理工作也是医疗卫生事业的组成部分，我们是在为农村群众提供高质量的健康服务发挥着越来越重要的作用。本人是一位乡镇卫生院多年的护理管理者，就乡镇卫生院护理质量堪忧原因浅析几点，并呼吁加强对乡镇卫生院护理工作的重视。 新的《医疗事故处理条例》提供了有关医疗纠纷处理的法律依据，在新的医院形式下，如何在基层医院开展优质护理服务实践的同时，使护理安全管理也得到开展，是基层医院护理工作者面对的新课题。笔者就我国某市与护理有关的不同级别医院发生的医疗纠纷为例，对护理安全隐患进行分析并提出相应对策。
1 优质护理服务实践
1.1 强化优质护理服务理念
①做好动员宣教 宣讲上级文件精神，召开全院护理人员大会，开展优质护理服务模式具体实施方案，使“以病人为中心”的护理服务理念在护士思想中扎下根来。②强化服务技能 强化护理人员基本技能培训，基本技能过硬，做到行为举止规范，强化专科技能培训，强化护理评估能力培训，使全院护士训练基本功，立足岗位，使服务技能普遍提高。
1.2 扎实基础护理
①推进满意工程，完善基层医院的院区环境和医疗设施。②强化基础护理， 对患者进行健康宣教，并做好出院指导服务。③创建示范病房，根据实际情况进行人力的配置，增配护理用具，并对护理工作模式进行改革。
2 护理安全常见隐患
2.1护士技术水平偏低，对护理质量重要性认识不够，医患沟通中的隐患
护士实施护理的态度与其对优质护理服务模式的认识呈正相关，优质护理知识掌握越多，态度越坚定。基层医院低学历、低年资护理人员较多，并且具有高流动性，成为护患纠纷隐患。基层医院一般收治边远农村的患者较多，因生活习惯的不同，患者文化水平低，特别是产科病人需要进行更长时间的沟通交流，因其受传统观察的影响，使一些护理无法实施。因基层医院工作
环境差，护士还需做大量护理专业外的事务劳动，使真正服务病人的时间减少，也为护患纠纷埋下了隐患。
2.2 护理文书记录和管理中的隐患
不真实或不规范书写护理记录，在患者不在时对观察结果虚填，医疗和急救设备管理不完善成为诊治患者时的安全隐患。
2.3 护士单人单岗的隐患
护理人员经常单人值夜班，过于劳累，特别是单人值班时抢救患者。
2.4 患者行为隐患
基层医院一般收治的是慢性病、常见病，住院患者管理难度因患者自我意识强而较大，患者输液完毕后会不经医护人员同意自行离院，另也因患者不良的就医目的（敲诈）使护理安全隐患加大。
3 管理对策
3.1提高识别和评估护理安全隐患的能力
护理人员应认清自身不按规范操作可能会导致的不良后果，提高自己的法律意识，采取有效预防措施，防患于未然。
3.2认识护理隐患，提前预防
①使各项工作标准和规章制度健全和制定，并督促护理人员严格查对制度，认真细致学习。②提高护理人员的实际工作能力，加强技能培训，注意对新护士的培养。③缓解护理人员工作压力，合理排班。④提高护患沟通技巧。⑤增强人性化优质服务意识，以真诚的服务获得患者信任。⑥完善病历记录。
3.3积极处理护理纠纷
纠纷一旦发生，应对现场做好保护，找到有利自己的证据，尽力做好对方的思想工作，护理记录应及时、完整、准确，降低风险隐患。
4 小结
医院整体服务质量中护理质量占有重要比重，医院的生存和发展直接受到护理质量优劣情况的直接影响。提高护理质量，“以病人为中心”提供优质服务是护理管理者努力的目标，也是全社会对护理人员的要求。护理安全是指患者在接受实施护理的全程中，不发生法定规章制度和法律允许范围以外的机体结构功能和心理上的障碍、缺陷、损害或死亡。
护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节。护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。护士长是科室护理工作的组织者和领导者，因此，护士长的护理安全管理意识和水平直接影响病人的住院安全，应该注重强化护士长在护理安全管理中的作用，以加强对护理差错事故的防范力度，从而对提高护理服务质量起到积极的作用。护理管理因基层医院有一定的局限性而在实施过程中有一定难度，端正医护行为规范，提高护理人员技术水平和业务素质。按操作规程执行各项操作，遵守职业道德和法规，正确处理医患关系，为患者提供优质护理服务的同时做好安全管理，避免医疗纠纷的发生和杜绝差错事故。
【参考文献】
[1]杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志，2006，6（8）：12-14.
[2]陈立英，付春华，焦卫红，等.规范护理服务的做法与体会[J].护理管理杂志，2009，9（2）：4041.
[3]申洪娇.浅谈护理安全问题[J].当代医学，2010，16（2）：127-128.
[4]吴洁.临床护 理 活 动 中 护 理 安 全 问 题 及 防 范 措 施.中 国 水 电 医
学，2009，2：124～126.
[5]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学文献出版社，2002，351.
[6]嘉润.医务人员的法律素养.当代医学，2003，9（2）：47～49.
[7]李漓，刘雪琴.护理人员对医院患者安全文化的评估分析.中华护理杂志，2009，44（4）：304.