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目的:观察12周有氧运动或力量训练对顽固性高血压(RH)患者安静心率(HR)、血压(BP)、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的影响,探讨不同运动方式产生降压效应的神经生物学机制。方法:42名RH患者随机分为安静对照组(RC组)、有氧运动组(AE组)和力量训练组(ST组),另外选取10名年龄、性别相匹配的非高血压健康人作为正常对照组(NC组)。AE组和ST组分别进行12周有氧运动和力量训练,RC组和NC组保持日常生活习惯不变。实验前后分别测定HR、BP、HRV、BPV和BRS。结果:(1)实验前与NC组比较,RC组安静HR、SBP和DBP升高(P<0.01),HRV TP和HRV HF降低(P<0.01),HRV LF和HRV LF/HF升高(P<0.01),BPV TP和BPV LF升高(P<0.01),TBRS、BRS HF和BRS LF下降(P<0.01);(2)组内与实验前比较,AE组安静HR(P<0.05)、SBP(P<0.01)和DBP(P<0.05)下降,HRV TP和HRV HF升高(P<0.01)、HRV LF/HF降低(P<0.01),BPV TP、BPV LF和BPV LFn下降(P<0.01),BRS HF升高(P<0.01);ST组安静HR无显著性变化(P>0.05),SBP(P<0.05)和DBP(P<0.05)下降,HRV LF/HF升高(P<0.05),BPV TP、BPV LF和BPV LFn降低(P<0.01),BRS无明显变化;RC和NC组各指标在实验前后均无显著性变化(P>0.05)。结论:有氧运动和力量训练均可有效降低RH患者安静BP,但降压效应存在不同的神经生物学机制。有氧运动降低心交感和交感缩血管神经调制,增加迷走张力并增强压力反射敏感性;而力量训练减弱交感缩血管神经活动,降低心脏迷走调制,对压力反射功能无明显影响。