【摘 要】
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肥胖和支气管哮喘（以下简称哮喘）之间的相关性日益受到关注，70%难治性哮喘患者超重或肥胖，肥胖已成为哮喘的重要危险因素。近年来，生酮饮食作为自然疗法之一，被证实有治疗肥胖症的作用，并且也有研究指出生酮饮食可降低哮喘气道炎症。本文总结了肥胖与哮喘的关联机制，阐述了生酮饮食影响肥胖型哮喘的潜在机制，如控制体重，减轻炎症反应，调节肠道菌群和修饰表观遗传，为肥胖型哮喘的防治提供新的思路。
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，杭州310052浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，杭州310052
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肥胖和支气管哮喘（以下简称哮喘）之间的相关性日益受到关注，70%难治性哮喘患者超重或肥胖，肥胖已成为哮喘的重要危险因素。近年来，生酮饮食作为自然疗法之一，被证实有治疗肥胖症的作用，并且也有研究指出生酮饮食可降低哮喘气道炎症。本文总结了肥胖与哮喘的关联机制，阐述了生酮饮食影响肥胖型哮喘的潜在机制，如控制体重，减轻炎症反应，调节肠道菌群和修饰表观遗传，为肥胖型哮喘的防治提供新的思路。
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临床治疗咯血的措施包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、胸外科手术、支气管镜介入治疗。支气管活瓣起初被应用于肺减容术，近来被报道用于咯血的治疗。本文报道1例84岁患者，因右中叶支气管扩张症并发反复发作的咯血，经过药物及支气管动脉栓塞术治疗，咯血未得到控制。因高龄等因素，患者无法接受肺叶切除术，遂于支气管内置入1个型号为5.5的支气管活瓣，通过封堵右中叶支气管进行止血治疗。成功置入支气管活瓣后，咯血得到控制。随访6个月咯血未复发。该病例对于支气管活瓣治疗咯血有一定指导意义。
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