何杰金氏病

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患者男性年廿二岁,住院号25849,未婚,山东人,军人,於1950年9月20日第二次入院,主诉为二侧腋下淋巴腺肿大已一年多。病人自1948年12月上旬,偶觉二侧腋下微有疼痛,摸之各得一如胡桃大小之肿块,但无压痛及发炎现象,继之即有周身奇痒,痒觉作针刺状,至1949年下半年始有易於疲乏盗汗,发热,热为不规则高热历一星期自退,咳嗽,气喘等,但从不咯血,本年1月8日入上海人民医学院附属医院求治,於26日取右腋下淋巴腺作活体组织检查,病理报告证实为何杰金氏病,X光胸片检查见中膈障阴影增大,及右胸腔有积水,乃於本年3月20日第一次入本院,入院以后又作左锁骨上淋巴腺活体组织检查,亦证实为本病。在院期间曾用深部X光治疗,於右颈用1800r.右背用1500r.右胸用1500r.后因本院X光机件损坏,病人乃於5月29日转往南大医学院附属医院继续治疗,据病人云在南大医院曾接受颈部右腋部及鼠蹊部X光治疗先后达十余次,但症状未见改善。於7月1日起病人又起高热,X光治疗遂中止,自发病以来,体重著减,周身酸痛。食欲不良,大小便正常,此次入院时体格检查:体温37.9℃脉搏110/每分钟,呼吸26/每分钟,血压110/60粍Hg,病人发育正常,营养不佳,面色苍白,有慢性病容,神志清晰,皮肤有失水现象,无黄疸,左右腋下,肘上,颌下,颈部,锁骨上淋巴腺均极度肿大,大如鸡蛋,小如蚕豆,质硬,无压痛,可以移动,鼠蹊淋巴腺可以摸到,头部脏器除扁桃腺肿大外余无特殊,颈柔软,气管较偏於左方,右胸稍隆起,整个右肺为浊音,呼吸音上部减低下部消失,声颤指颤亦减低,左上肺呼吸音增强,有干性啰音,心脏向左移,无杂音,腹部中等度膨胀,无扩张之静脉,腹肌紧张,尤以右侧为著,左右上腹部均有压痛,肝脏不能清楚摸到,脾脏肿大在肋缘下7糎,质硬有压痛,无著明之移动浊音及水波,四肢脊柱无畸形及压痛与水肿,外阴肛门正常,神经系统无特殊发现。

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