论文部分内容阅读
临床资料:患儿,女,2 岁 4 个月,汉族,急性起病,主因“发热伴左眼红肿痛 5 天”入院.5 天前患儿无明显诱因出现发热,最高体温40.5℃,同时发现左侧面部肿胀,就诊于我院五官科,考虑左眼睑蜂窝组织炎,给予阿莫西林克拉维酸钾针静点、外用红霉素眼膏抗感染治疗 2 天,患儿病情无明显好转,仍有反复高热伴牙痛、咽痛,故收住我院儿科进一步治疗.病程中患儿神志清,精神欠佳,有哭闹、烦躁,睡眠欠佳,饮食尚可,大小便正常,近期体重无明显变化.生后因“ABO 血型不合溶血病”在我院新生科住院对症治疗.既往体健.入院查体:T 37.6℃,P130 次/分,R31 次/分 精神差,患儿哭闹不配合查体,呼吸较平稳,无三凹征,颈软无抵抗,左眼下睑及内眦部皮肤红肿触痛,左面部肿胀,咽部充血,双侧扁桃体 I 度肿大.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心律齐,心音有力,未闻及病理性杂音,腹部平软,未触及包块,肠鸣音正常,神经系统检查无异常.辅助检查:血常规:白细胞数目 13.34×109/L,中性粒细胞数目 7.72 ×109/L,单核细胞数目 2.20×109/L,中性粒细胞百分比 57.90％,单核细胞百分比 16.50％,红细胞数目 4.39 × 1012/L,血红蛋白125g/L,血小板数目 311×109/L.降钙素原 0.21ng/mL.超敏 C反应蛋白 73.05mg/L.肝肾功、电解质、心肌酶等基本正常.颌面部腺体超声(患儿不配合):左侧腮腺稍厚、回声欠均:考虑腮腺炎可能,请结合临床,其他不除外,双侧颌下腺未见明显异常.肺炎支原体 IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体、病毒四项、EB病毒衣壳抗原 IgM抗体、轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒抗原均阴性.