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目的
评估左旋多巴对早期PD患者心率变异性的影响。
方法48例2012年1月至2014年5月就诊于环湖医院口服稳定剂量左旋多巴的PD患者接受观察[男∶女比例35∶13;平均年龄(59±6)岁;病程(4.7±1.8)年;Hoehn & Yahr分期评分(2.2±0.3)分]。PD患者组基线数据(停药12 h)先与由48名年龄和性别相近的健康受试者组成的健康对照组[男女比例35∶13,平均年龄(58±6)岁]比较,以证实PD患者确实存在自主神经机能障碍。PD患者组服药(两片100/10 mg标准左旋多巴/甲基多巴肼)前、后进行标准肢体Ⅱ导联心电图记录,从而得到心率变异性的时域和频域参数。比较PD患者组基线数据和服药后各时间点心率变异性参数。
结果PD患者组与健康对照组相比R-R间期标准差(SDRR)[(24±4)ms比(26±4)ms,P<0.01]和总功率(TP)[(569±180) ms2比(652±205) ms2,P<0.05]显著降低。PD患者组服药30~45 min后与自身基线数据相比SDRR[(29±12)ms比(24±8) ms,P<0.05]、TP[(708±253) ms2比(569±180) ms2,P<0.01]、低频功率(LF)[(203±98) ms2比(168±60) ms2,P<0.05]、高频功率(HF) [(158±86) ms2比(114±90) ms2,P<0.05]均明显增大。
结论左旋多巴增加迷走神经张力从而改善PD患者心率的变异性。