腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用

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目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的治疗效果。方法回顾42例急性肾损伤患者行腹膜透析治疗的临床资料,分析腹膜透析后血尿素氮、血清肌酐、血钾离子(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)水平的变化。结果 42例患者中治愈29例(69.05%),继续腹膜透析1例(2.38%),自动出院1例(2.38%),死亡11例(26.19%)。腹膜透析2~38 d肾功能恢复。其中血K+1~2 d恢复正常;CO2CP 2~4 d恢复正常;血尿素氮3~4 d内下降30.99%,5~7 d内下降53.29%;血清肌酐3~4 d内下降33.92%,5~7 d内下降57.36%。死亡患者急性肾小管坏死个体严重程度指数(acute tubular necrosis individual severity score,ATNISS)明显高于治愈患者(P<0.05)。结论腹膜透析对急性肾损伤具有较好的治疗效果,是儿童急性肾损伤治疗的最佳选择;急性肾损伤患者的预后主要取决于原发病、器官衰竭数目和ATNISS。
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