心脏磁共振T1 Mapping技术和ECV评估扩张型心肌病心肌纤维化应用分析

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目的探究心脏磁共振T1 Mapping成像与细胞外容积(ECV)在评估扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化中的应用。方法选取2015年11月~2017年3月于成都市第五人民医院放射科检查的63例DCM患者作为DCM,另选取52例健康者作为对照组,所有受试者均进行T1 Mapping成像与延迟钆增强扫描,比较两组左心室质量指数、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDI)、每搏输出量、心率变化。根据DCM组患者是否出现延迟强化(LGE)分为LGE组与非LGE组,分别比较DCM组和对照组、LGE组和非LGE组的增强前T1值、增强后5 min、15 min、30 min的T1值、细胞外容积(ECV)值。构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析增强前TI、ΔTI、ECV区分DCM组与对照组的曲线下面积(AUC)并比较TI、ΔTI、ECV的诊断效能。结果 DCM组左心室质量指数、LVEDV、LVEDI均高于对照组,LVEF、每博输出量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCM组增强前T1、增强后5 min、15 min、30 min T1值、ECV值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCM组中LGE组43例,非LGE组19例,LGE组增强前T1、增强后5 min T、15 min、30 min T1、ECV均高于非LGE组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线区分DCM组和对照组,ECV的AUC值高于ΔTI和增强前T1。增强前TI、ΔTI、ECV区分两组的敏感度、准确率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。ECV敏感度、准确率高于增强前T1,差异有统计学意义(P<0.05),ΔTI和ECV敏感度、准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏磁共振T1Mapping和ECV技术在评估均DCM心肌纤维化中具有较高的应用价值。
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