【摘 要】
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目的 总结腓骨骨皮瓣移植修复肢体外伤性复合组织缺损的临床修复效果. 方法 依照患者肢体复合组织缺失情况及全身状况,采用腓骨骨皮瓣移植进行修复,其中男9例,女3例.年龄12～45
【机 构】
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广州恒生手外科医院,佛山市禅城区中心医院手外科,南方医科大学附属南方医院创伤骨科
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目的 总结腓骨骨皮瓣移植修复肢体外伤性复合组织缺损的临床修复效果. 方法 依照患者肢体复合组织缺失情况及全身状况,采用腓骨骨皮瓣移植进行修复,其中男9例,女3例.年龄12～45岁.胫骨缺损伴腓骨骨折2例,单纯胫骨缺损2例,桡骨缺损2例,尺骨缺损3例,跟骨缺损1例,第1跖骨缺损2例;骨缺损长度4.2～10.6 cm,平均7.8 cm;皮肤缺损10.0 cm×4.5 cm～27.0 cm×15.0 cm.合并胫前和(或)胫后动脉损伤2例,胫后神经损伤 2例,腓总神经损伤1例.一期修复4例,延期修复8例.骨皮瓣游离移植手术9例,推移手术2例,逆行移位手术1例.4例于术后3～6个月行二期肌腱移位动力重建术.行腕、踝关节融合术各1例. 结果 术后出现静脉危象及腓总神经牵拉性损伤各1例,经探查、大隐静脉移植等对症治疗,12例骨皮瓣全部成活.术后随访6～24个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复.供区未出现膝及踝关节运动障碍. 结论 采用急诊或延期的腓骨骨皮瓣移植手术,可较好地修复肢体长管状骨干和软组织复合组织缺损.应注意受区移植腓骨皮瓣术后的感觉功能重建.
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