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摘 要 牛瓣胃阻塞，作为严重的前胃运动机能障碍性疾病的主要代表之一，目前是反刍动物出现的严重性疾病代表。该病主要发生在牛的身上，且不易被发觉，最终造成病情加剧及病程延长的问题，所以预后效果不佳。就此病的中医西医治疗手法展开分析，详细内容如下。
关键词 牛瓣胃阻塞；西医治疗；中医治疗；效果分析
中图分类号：S858.23 文献标志码：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2016.11.046
牛瓣胃阻塞疾病是一种比较常见的疾病类型，其病程发展缓慢，是兽医临床中较为难治的一种疾病。如果治疗不当，就会导致病牛死亡。现对牛瓣胃阻塞疾病的相关知识予以如下综述。
1 病因分析
在中医学理论中，瓣胃阻塞又称之为“百叶干”，是由饲草饲料粗劣或者动物劳役过度、饮水不足导致前胃弛缓、瓣胃收缩力减小，瓣胃内容物滞留后水分被过度吸收变硬，导致瓣胃无法将其正常排入皱胃，致使瓣胃扩张、收缩力减小甚至消失的一种病症[1]。此病多见于耕牛，也会出现在奶牛身上，主要包括原发性瓣胃阻塞与继发性瓣胃阻塞，其中原发性较少，多属于继发性。对于前者而言，其主要发生在春冬季节，多是因为饲料不足，长时间饲喂粉状饲料、干硬或者混有泥沙的饲料而引发[2]。此外，在进入冬季之后，由放牧转变成舍饲、更换饲料、劳役过度、饮水不足或运动不足等，导致诱发此病。对于后者来说，经常继发于瘤胃积食、前胃弛缓、皱胃阻塞、皱胃溃疡、皱胃变位和产后瘫痪等疾病。
2 症状表现
牛瓣胃阻塞多呈现慢性发展，个别呈现急性发展。在发病初期，病牛主要表现为食欲减退，精神萎靡，反刍减少，并且喜欢吃青料而厌恶食用精料，口色潮红，舌津黏腻，尿液短黄，脉象沉迟；之后食欲大减，甚至不食，停止反刍，行走无力，体瘦毛焦，卧多立少，眼球下陷，鼻镜干燥，甚至出现龟裂，粪便较少，并且干臭，有的时候会空口咀嚼磨牙，在进行听诊时，常表现为胃蠕动音减弱或者消失；在疾病后期，多为停止排便，当瓣胃小叶出现败血症或者坏死的时候，常伴有体温提升的现象，脉搏、呼吸增多，呻吟哀鸣，在躺卧时，表现为四肢伸直，多为左侧横卧，在触及病牛左侧肋弓或者第7～9肋骨间时，病牛表现痛苦，且感觉瓣胃坚硬，之后病牛出现自体中毒与脱水，直到昏睡而死[3]。
3 诊断方法
根据听诊病牛瓣胃蠕动音消失，眼球下陷，鼻镜干燥龟裂，粪便干硬恶臭，触诊右侧肋弓敏感、疼痛，叩诊存在浊音区扩大，再结合饲养管理状况与瓣胃穿刺试验就能够确诊。
4 病程、预后
通常情况下，牛瓣胃阻塞的病程在7～10 d，如果未给予及时治疗，或者治疗不当，就会导致病牛病情加重，最终导致病牛死亡。
5 治疗方法
5.1 西医治疗
在疾病初期，治疗以补液、泻下为主[4]，即每日给病牛静脉注射2000～4000 mL葡萄糖生理盐水，浓度为10%，同时给予1000～2000 mL石蜡灌服或者2000 mL硫酸镁溶液灌服，浓度为20%。对于病情比较严重的病牛而言，可静脉注射40 mL安钠咖，浓度为10%，500 mL氯化钠注射液，浓度为5%，同时给予50mg毛果芸香碱皮下注射，如果未出现腹痛症状，还可以加用20～50 mg新斯的明予以皮下注射。现今，牛瓣胃阻塞治疗中，最为有效、最为常用的方式为瓣胃投药治疗，即将3000～5000 mL硫酸镁溶液（浓度为10%）、200 mL甘油、300～800 mL石蜡油、3 g呋喃西林、1.0～1.5 g普鲁卡因一次性注入瓣胃，每日1次，连续治疗3～5 d，能够对瓣胃内容物进行软化，从而促使其排出。在进行注射的时候，一般选在右侧肩关节线第8～10肋间，其中第9肋间的疗效最佳。经临床研究显示，在用药2～3 d之后，病牛的临床症状有所改善，开始排便，治疗5～7 d后，基本痊愈。
5.2 中医治疗
5.2.1 中药治疗
在中医学理论中，牛瓣胃阻塞治疗原则为：增液润燥，软化瓣胃内容物，导滞化积，增强瓣胃收缩力，恢复前胃运动机能。在临床治疗中，一般采用大承气汤加减治疗，配方为：芒硝200g，大黄80g，生地50g，玄参40g，芫花40g，石膏40g，枳实40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚朴30g，如果病牛体质比较虚弱，可适当增加当归90g，茯苓50g，泽泻50g，柴胡50g，党参50g。在治疗后期，应以攻补兼施为主，配方为：芒硝200g，大黄80g，当归60g，生黄芪60g，黄岑50g，滑石50g，千金子40g，火麻仁40g，榆白皮40g，槟榔40g，牵牛子40g，枳实40g，甘草40g，元明粉30g，厚朴30g。用水煎煮，之后加入2000mL石蜡油，每日1剂，分2次灌服，连续治疗3～5d。
5.2.2 针灸治疗
在对瓣胃阻塞病牛进行针灸治疗的时候，主要取山根穴、关元俞穴、百会穴和脾俞穴等。具体操作如下：先固定好病牛，之后用手指进行测量，于病牛左侧第3根肋骨内，从背最长肌和髂肋肌肉沟中穴位进针，倾斜刺入约7cm，深度以针可以摆动为宜，，并且留针5～10min。当病牛呻吟声停止之后，拔出针。在30min之后，病牛症状减轻，能够抬头伸颈，眼睛有神，基本于1h后可进食吃草。
5.3 中西医治疗效果对比
笔者在多年接触牛瓣胃阻塞的治疗中，用西药治疗5例，即3000mL葡萄糖生理盐水静脉滴注与2000mL硫酸镁溶液灌服治疗；中医治疗5例，即大承气汤加减治疗，配方为：芒硝200g，大黄80g，生地50g，玄参40g，芫花40g，石膏40g，枳实40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚朴30g。病牛体质比较虚弱者，在配方中添加当归90g，茯苓50g，泽泻50g，柴胡50g，党参50g。结果显示，西药治疗5例病牛中，无效2例，治愈3例，治愈率为60%；中医治疗5例病牛中，全部治愈，治愈率为100%，由此可以看出，中医治疗效果要明显好于西医治疗，实践应用价值更高，值得全面推广与应用。
6 结语
牛瓣胃阻塞疾病多为慢性发展，在实际治疗中，主要采用西医治疗、中医治疗的方法，在用药2～3d后即可好转。通过实践研究分析可知，在牛瓣胃阻塞疾病治疗中，中医治疗效果明显优于西医治疗，并且从某种层面上而言，西医只能治标，而中医可以治本，治疗效果更佳，应用与推广价值更高。
此外，在实际治疗中，只要用药剂量合理、充足、准确，基本就可以取得理想的治疗效果。且此病应及早发现、诊断，进而给予辨证分析，选择正确、合理的治疗方法，以此取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]石传林，张娜，聂曼，等.牛瓣胃阻塞的防治[J].农业知识（科学养殖），2013，11（12）：42-43.
[2]刘岩松，李金岭，石维，等.牛瓣胃阻塞的诊治[J].兽医导刊，2013，10（02）：34-35.
[3]张发，陈财林.“大承气汤加味”瓣胃注射治疗牛瓣胃阻塞[J].中国牛业科学，2014，40（6）：89-90.
[4]徐永虎.耕牛瓣胃阻塞（肠秘结）的中医疗法[J].畜牧兽医杂志，2016，35（2）：145.
（责任编辑：刘昀）
关键词 牛瓣胃阻塞；西医治疗；中医治疗；效果分析
中图分类号：S858.23 文献标志码：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2016.11.046
牛瓣胃阻塞疾病是一种比较常见的疾病类型，其病程发展缓慢，是兽医临床中较为难治的一种疾病。如果治疗不当，就会导致病牛死亡。现对牛瓣胃阻塞疾病的相关知识予以如下综述。
1 病因分析
在中医学理论中，瓣胃阻塞又称之为“百叶干”，是由饲草饲料粗劣或者动物劳役过度、饮水不足导致前胃弛缓、瓣胃收缩力减小，瓣胃内容物滞留后水分被过度吸收变硬，导致瓣胃无法将其正常排入皱胃，致使瓣胃扩张、收缩力减小甚至消失的一种病症[1]。此病多见于耕牛，也会出现在奶牛身上，主要包括原发性瓣胃阻塞与继发性瓣胃阻塞，其中原发性较少，多属于继发性。对于前者而言，其主要发生在春冬季节，多是因为饲料不足，长时间饲喂粉状饲料、干硬或者混有泥沙的饲料而引发[2]。此外，在进入冬季之后，由放牧转变成舍饲、更换饲料、劳役过度、饮水不足或运动不足等，导致诱发此病。对于后者来说，经常继发于瘤胃积食、前胃弛缓、皱胃阻塞、皱胃溃疡、皱胃变位和产后瘫痪等疾病。
2 症状表现
牛瓣胃阻塞多呈现慢性发展，个别呈现急性发展。在发病初期，病牛主要表现为食欲减退，精神萎靡，反刍减少，并且喜欢吃青料而厌恶食用精料，口色潮红，舌津黏腻，尿液短黄，脉象沉迟；之后食欲大减，甚至不食，停止反刍，行走无力，体瘦毛焦，卧多立少，眼球下陷，鼻镜干燥，甚至出现龟裂，粪便较少，并且干臭，有的时候会空口咀嚼磨牙，在进行听诊时，常表现为胃蠕动音减弱或者消失；在疾病后期，多为停止排便，当瓣胃小叶出现败血症或者坏死的时候，常伴有体温提升的现象，脉搏、呼吸增多，呻吟哀鸣，在躺卧时，表现为四肢伸直，多为左侧横卧，在触及病牛左侧肋弓或者第7～9肋骨间时，病牛表现痛苦，且感觉瓣胃坚硬，之后病牛出现自体中毒与脱水，直到昏睡而死[3]。
3 诊断方法
根据听诊病牛瓣胃蠕动音消失，眼球下陷，鼻镜干燥龟裂，粪便干硬恶臭，触诊右侧肋弓敏感、疼痛，叩诊存在浊音区扩大，再结合饲养管理状况与瓣胃穿刺试验就能够确诊。
4 病程、预后
通常情况下，牛瓣胃阻塞的病程在7～10 d，如果未给予及时治疗，或者治疗不当，就会导致病牛病情加重，最终导致病牛死亡。
5 治疗方法
5.1 西医治疗
在疾病初期，治疗以补液、泻下为主[4]，即每日给病牛静脉注射2000～4000 mL葡萄糖生理盐水，浓度为10%，同时给予1000～2000 mL石蜡灌服或者2000 mL硫酸镁溶液灌服，浓度为20%。对于病情比较严重的病牛而言，可静脉注射40 mL安钠咖，浓度为10%，500 mL氯化钠注射液，浓度为5%，同时给予50mg毛果芸香碱皮下注射，如果未出现腹痛症状，还可以加用20～50 mg新斯的明予以皮下注射。现今，牛瓣胃阻塞治疗中，最为有效、最为常用的方式为瓣胃投药治疗，即将3000～5000 mL硫酸镁溶液（浓度为10%）、200 mL甘油、300～800 mL石蜡油、3 g呋喃西林、1.0～1.5 g普鲁卡因一次性注入瓣胃，每日1次，连续治疗3～5 d，能够对瓣胃内容物进行软化，从而促使其排出。在进行注射的时候，一般选在右侧肩关节线第8～10肋间，其中第9肋间的疗效最佳。经临床研究显示，在用药2～3 d之后，病牛的临床症状有所改善，开始排便，治疗5～7 d后，基本痊愈。
5.2 中医治疗
5.2.1 中药治疗
在中医学理论中，牛瓣胃阻塞治疗原则为：增液润燥，软化瓣胃内容物，导滞化积，增强瓣胃收缩力，恢复前胃运动机能。在临床治疗中，一般采用大承气汤加减治疗，配方为：芒硝200g，大黄80g，生地50g，玄参40g，芫花40g，石膏40g，枳实40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚朴30g，如果病牛体质比较虚弱，可适当增加当归90g，茯苓50g，泽泻50g，柴胡50g，党参50g。在治疗后期，应以攻补兼施为主，配方为：芒硝200g，大黄80g，当归60g，生黄芪60g，黄岑50g，滑石50g，千金子40g，火麻仁40g，榆白皮40g，槟榔40g，牵牛子40g，枳实40g，甘草40g，元明粉30g，厚朴30g。用水煎煮，之后加入2000mL石蜡油，每日1剂，分2次灌服，连续治疗3～5d。
5.2.2 针灸治疗
在对瓣胃阻塞病牛进行针灸治疗的时候，主要取山根穴、关元俞穴、百会穴和脾俞穴等。具体操作如下：先固定好病牛，之后用手指进行测量，于病牛左侧第3根肋骨内，从背最长肌和髂肋肌肉沟中穴位进针，倾斜刺入约7cm，深度以针可以摆动为宜，，并且留针5～10min。当病牛呻吟声停止之后，拔出针。在30min之后，病牛症状减轻，能够抬头伸颈，眼睛有神，基本于1h后可进食吃草。
5.3 中西医治疗效果对比
笔者在多年接触牛瓣胃阻塞的治疗中，用西药治疗5例，即3000mL葡萄糖生理盐水静脉滴注与2000mL硫酸镁溶液灌服治疗；中医治疗5例，即大承气汤加减治疗，配方为：芒硝200g，大黄80g，生地50g，玄参40g，芫花40g，石膏40g，枳实40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚朴30g。病牛体质比较虚弱者，在配方中添加当归90g，茯苓50g，泽泻50g，柴胡50g，党参50g。结果显示，西药治疗5例病牛中，无效2例，治愈3例，治愈率为60%；中医治疗5例病牛中，全部治愈，治愈率为100%，由此可以看出，中医治疗效果要明显好于西医治疗，实践应用价值更高，值得全面推广与应用。
6 结语
牛瓣胃阻塞疾病多为慢性发展，在实际治疗中，主要采用西医治疗、中医治疗的方法，在用药2～3d后即可好转。通过实践研究分析可知，在牛瓣胃阻塞疾病治疗中，中医治疗效果明显优于西医治疗，并且从某种层面上而言，西医只能治标，而中医可以治本，治疗效果更佳，应用与推广价值更高。
此外，在实际治疗中，只要用药剂量合理、充足、准确，基本就可以取得理想的治疗效果。且此病应及早发现、诊断，进而给予辨证分析，选择正确、合理的治疗方法，以此取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]石传林，张娜，聂曼，等.牛瓣胃阻塞的防治[J].农业知识（科学养殖），2013，11（12）：42-43.
[2]刘岩松，李金岭，石维，等.牛瓣胃阻塞的诊治[J].兽医导刊，2013，10（02）：34-35.
[3]张发，陈财林.“大承气汤加味”瓣胃注射治疗牛瓣胃阻塞[J].中国牛业科学，2014，40（6）：89-90.
[4]徐永虎.耕牛瓣胃阻塞（肠秘结）的中医疗法[J].畜牧兽医杂志，2016，35（2）：145.
（责任编辑：刘昀）