目的采用实时剪切弹性波成像检测高脂及酒精喂养的兔肝脏的弹性(硬度),并与病理对照,探讨不同原因导致的脂肪肝形成过程中肝脏硬度的发展趋势。方法 60只雄性日本大耳白兔,随机平均分为正常组、单纯性脂肪肝组及酒精性脂肪组。分别于不同时期行常规超声及弹性成像观察。测量兔肝脏弹性模量值(最大值、平均值及最小值)。20周后处死动物,将病理结果与弹性模量值进行比较,得出诊断肝纤维化分期的弹性模量值参考范围。结果单纯性脂肪肝组及酒精性脂肪肝组弹性模量值平均值均高于正常组(P<0.01);且酒精性脂肪肝组弹性模量平均值高于单纯性脂肪肝组(P<0.01)。酒精性脂肪肝组与单纯性脂肪肝组弹性模量平均值随病程增加(P<0.01)。S1~S4期弹性模量平均值诊断界值分别为:7.15、12.05、13.80、18.15 kPa。ROC曲线显示诊断肝硬化各期(S1、S2、S3、S4)的曲线面积分别为:0.957、1.000、0.991、0.997。结论实时剪切波弹性成像作为一种无创性的手段,能较客观反映肝脏硬度,检测不同病因引起的脂肪肝形成过程中纤维化发展的进程。