婴幼儿深低温停循环对乳酸及血糖的影响

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目的 观察深低温停循环(DHCA)对婴幼儿乳酸和血糖的影响.方法 选择20例先天性心脏病(先心病)患儿,随机分成两组:DHCA组(CA组,n=10);深低温低流量组(LF组,n=10).分别于体外循环(CPB)前(T1)、CPB 10 min(T2)、复温至30℃时(T3)及停CPB前(T4)采集动脉血测血浆乳酸和血糖浓度.结果 CA组在T2时乳酸升高,与T1比较差异有统计学意义(P<0.05),与LF组T2比较差异无统计学意义(P>0.05).CA组T3、T4乳酸达到最高,分别与T2比较差异有统计学意义(P<0.05),与LF组T3、T4比较差异也有统计学意义(P<0.05).CA组与LF组血糖变化趋势一致,T4达到最高,分别与T.T2比较差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2、T3、T4各时间点,CA组与LF组血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DHCA对婴幼儿乳酸及糖代谢有明显影响.DHCA期间组织缺氧,乳酸大量生成,糖代谢紊乱,血糖明显升高.血乳酸浓度的监测有助于反映DHCA组织氧供情况。

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