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探讨血清同型半胧氨酸(HCY)、踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对老年冠心病的诊断价值。
方法97例行冠状动脉造影检查的患者根据造影结果分为冠心病组(65例)和非冠心病组(32例)。65例冠心病患者中单支病变组24例、双支病变组21例、多支病变组20例。比较各组基本临床指标(年龄、性别构成、TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血HCY、ABI、baPWV水平。
结果冠心病组中双支病变组、多支病变组在年龄上显著大于单支病变组(t＝3.721、3.927，P<0.05)。余各指标在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠心病组HCY、ABI、baPWV平均水平分别为(18.29±2.73)μmol/L、(0.97±0.16)、(16.38±1.27)m/s，与非冠心病组相关指标的差异均有统计学意义(HCY：t＝5.701，P<0.01；ABI：t＝6.138，P<0.01；baPWV：t＝15.132，P<0.01)。各组比较，冠心病组中单支病变组与非冠心病组在ABI上差异无统计学意义(均P>0.05)，而多支病变组、双支病变组在ABI上均显著低于非冠心病组(均P<0.01)。冠心病各组HCY、baPWV水平均显著高于非冠心病组(均P<0.01)，随冠脉病变累及支数的增加，血HCY、baPWV呈增高趋势，ABI呈降低趋势(均P<0.01)。
结论HCY、baPWV、ABI三者联合检测对老年冠心病的早期发现及早期干预具有重要价值。