Questions&Answer

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  准备怀孕的人可以练瑜伽吗?
  
  Q怀孕前,我每周末都要去练瑜伽。现在,我和老公准备开始我们的“造人计划”,他劝我先停练一段时间。有这个必要吗?
  A瑜伽可以调节心理,使精神放松,准备怀孕的女性可以继续练习。但最好避免过分剧烈的动作,同时要注意运动的时间不宜过长。现在,也有专为孕妇设计的孕期瑜伽,可以适当练一练。
  
  一定要朝左侧睡吗?
  
  Q我现在怀孕26 周半,昨晚因为朝左侧睡,半夜觉得胳膊和腰都很难受。我改为平躺,宝宝开始频繁地动。我又改为右侧睡,发现他并没有因此而变得安静。没办法,我又转回到左侧,他马上就不动了。可是这一晚我睡得很不舒服。我该怎么办呢?
  A怀孕后,子宫会逐渐增大。睡眠时,如果仰卧,增大的子宫会压迫脊柱前方的下腔静脉,使回到心脏的血液和心脏排出的血液都减少,甚至有可能造成低血压(医学上称仰卧低血压),从而减少母体向胎盘的血液循环量,造成胎儿缺氧;其次,增大的子宫也可压迫腹主动脉,减少髋动脉的血流,使到达子宫的血流量减少,也会影响胎儿的供氧。
  书上之所以建议要左侧卧位,是因为怀孕后子宫会发生轻微的旋转,其中以右侧旋较多。这样可压迫右侧输尿管,造成输尿管扩张。所以,左侧卧既可避免仰卧时子宫对大血管的压迫,又可纠正子宫旋转,减少对右侧输尿管的压迫。
  但是,总是左侧卧位使不少孕妇感觉到左侧躯体的不适,如左侧胳膊、腿疼,甚至有麻木感。其实,只要侧卧,左右均可,不必拘泥于左侧卧位。可以翻身左右互换。只要不仰卧就可以。
  此外还可以准备一个长长的睡枕, 使自己呈30 ~ 60 度的侧卧,既舒适放松,又有利于Baby !
  
  自然分娩对产妇视力有影响吗?
  
  Q我妻子现已怀孕34周,B超检查胎儿发育正常。怀孕前,她双眼均为高度近视,请问分娩前她还需要做眼部的哪方面检查?自然分娩对她的视力有影响吗?
  A当分娩进入第二产程时,产妇会不自主地向下屏气用力,在子宫收缩、腹肌力量以及产妇主动用力的合力作用下,将胎儿娩出。这时候,产妇用力很强,全身各器官均处在高度应激状态,眼睛内的压力也会有所变化。
  近视眼(主要是高度近视)的产妇在此时有发生视网膜剥离的危险。一旦发生,会使视力严重受损,甚至失明。那么,是不是所有的近视产妇都存在着同等的风险呢?也不是。这种情况容易发生在已有视网膜边缘剥的产妇身上。因此高度近视的孕妇在产前应到眼科作眼底检查,看有无视网膜剥离的征兆,然后再决定分娩方式。
  需要提醒的是,有孕妇曾经做过近视眼纠正手术,如果采用的是视网膜切开术,因为角膜处留有创口,用力时也易造成眼压增高,故也不宜做剧烈运动,包括分娩用力。但如果采用的是激光手术,治疗后应能经受分娩用力。
  
  谷丙转氨酶高对胎儿有影响吗?
  
  Q怀孕2 个多月时,血常规检查显示谷丙转氨酶为133,其他指标均正常。怀孕前,我从没出现过谷丙转氨酶偏高的现象( 在怀孕前8 个月时,我的血常规检查结果中,谷丙转氨酶为82)。请问谷丙转氨酶偏高是什么原因引起的?对胎儿有影响吗?
  A妊娠后,肝脏负担会加重。妊娠前的肝病,如急慢性肝炎、肝硬变等均对孕妇及胎儿有不良影响。所以,产前检查时必须要化验肝功能,其中包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。
  在孕期,有少数孕妇转氨酶会升高,常见于早孕反应较重的孕妇(但也有些孕妇并无任何早孕反应,转氨酶也会升高)。一般只是转氨酶幅度升高,其他各项均在正常范围。在此种情况下,医生会询问孕妇有无恶心、呕吐、上腹部不适等情况,也会作肝脏触诊及叩诊,同时会了解妊娠时常规的化验即甲肝、乙肝、丙肝抗体的检查结果,如无自觉不适,肝脏不大,也无叩痛,甲肝、乙肝、丙肝抗体均为(-),那么医生会给孕妇开一些保肝类药物进行治疗或者不用药。等再进行肝功复查时,许多孕妇的转氨酶就正常了。但如果转氨酶持续不降,或反而上升,或其他肝功出现异常,那么就要作进一步检查,包括病毒性肝炎标志物,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗体或病毒检查,肝胆B 超等,了解转氨酶异常的原因,必要时还要作其他化验,如血氨胆、凝血功能检查等。
  在妊娠期常见的肝脏疾病包括急慢性病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病或感染引起的肝损害、H E U P 综合征、胆道疾病、少见肝硬变、肝癌等。所以,即使妊娠早期肝功正常,只要出现呕吐、恶心、上腹不适等症状,或有损害肝脏的其他疾病时,均要随时作肝功能测定。
  至于对胎儿是否有影响,则取决于肝脏的疾病种类。如果无肝脏疾病,只是暂时转氨酶升高,而无其他肝功指标异常,则对孕妇及胎儿的影响都不大。
  
  孕中期羊水偏多该怎么办?
  
  Q我妻子在怀孕5 个半月时B 超检查显示羊水指标为7c m,医生说羊水偏多, 胎儿偏大, 其他指标均正常。请问我们该怎么办?
  A羊水量会随着妊娠的进度而增加。到妊娠后期, 羊水量可达到1000 ~ 1500m l。妊娠中后期,羊水的主要来源是胎尿,量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24 小时可吞咽约500 ~ 1000m l 羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。到妊娠中期以后,胎儿表皮细胞逐渐角化,吸收羊水功能逐渐减弱。此外,胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水。
  羊水量个体差异较大, 如果羊水量超过2000m l,称为羊水过多,羊水量少于300m l,称羊水过少。羊水量可用B 超作观察,但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少,不能精确测量出羊水的量。
  羊水过多常见的原因有:①胎儿畸形和染色体异常,如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常, 如21- 三体、18-三体等;②多胎妊娠;③母儿血型不合,胎儿溶血、贫血;④胎盘绒毛膜血管瘤;⑤妊娠糖尿病。此外,还有一部分羊水过多原因不明。
  当B 超诊断羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现,则可以观察,也不必惊慌,因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。
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