【摘 要】
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我院1993-2003年行腹腔镜胆囊切除术(LC)6000余例,损伤副肝管7例,现报告如下。
【机 构】
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214400,江苏省江阴市,东南大学医学院附属江阴市人民医院肝胆外科,214400,江苏省江阴市,东南大学医学院附属江阴市人民医院肝胆外科
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我院1993-2003年行腹腔镜胆囊切除术(LC)6000余例,损伤副肝管7例,现报告如下。
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急性胰腺炎指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症,临床表现为上腹痛、恶心、呕吐,重者出现休克、腹膜炎,胆管疾病和酗酒是常见的原因.近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,活动减少,肥胖和高脂血症人群增多,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)在我国发病率呈增加趋势,该病病情重,发展迅速,易致多脏器功能障碍,并发症多,疗效
急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)疾病凶险,自然死亡率高达80%以上.20世纪80年代中期肝移植开始应用于治疗急性肝功能衰竭[1],现今,结合肝移植治疗急性肝功能衰竭病人存活率大大提高,英国伯明翰伊丽莎白医院一组110例ALF结合肝移植病人1年存活率达到81%,5年存活率高达73%[2].笔者一组86例ALF结合肝移植资料表明病人的1年存活率为88%,5年存活率达71
胰十二指肠切除术是一个复杂而危险的手术,然而是治疗Vater壶腹、十二指肠第二、三部和胆总管远端癌肿和胰头癌的首选方法.我们有胆管下段癌行胰十二指肠切除术后16年仍健在的病例。
目的 应用肝脏去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)相关指标结合吲哚氰绿潴留率(ICGR15)综合建立肝脏储备功能的定量评估体系.方法测定大鼠模型肝脏功能残余量及其肝脏ASGPR的HH15、LHL15和MRI结合ICGR15,建立一个以肝脏功能残余量(Y)为因变量,HH15、LHLi5、MRI和ICGR15为自变量的肝脏储备功能的综合定量评估体系.结果肝脏功能残余量Y值比HH15、LHL15、MRI、I
日本Wakayama医科大学医院Hirono等报告是又一篇有关单一中心肝胰十二指肠切除术(HPD)的经验,与以往的报道一样,病例数少(8年11例),术后死亡率(18%)和并发症发生率(82%)高,其值得注意的特点是手术失血量大(平均4000 ml),只有2例失血量<2000 ml,反映了该术式的大小程度。
我院自2000年1月至2005年1月经腹腔镜胆囊切除术者280例,其中胆道损伤者5例,约占1.7%,现报告如下。
残余胆囊是胆囊切除术中遗留部分胆囊的结果,可伴有或不伴有结石的遗留,可引起类似胆囊炎、胆管炎症状,使病人蒙受再次手术的痛苦.随着胆囊切除术的普及,残余胆囊已成为一个不可忽视的问题。
我院1996年以来共施行胆囊切除术1168例,出现胆管横断伤7例,发生率0.62%.在上腹部手术中胆管损伤的主要原因为胆囊切除术,文献报道为78.6%~80.0%[1].我院1996年以来胆管损伤的病例全部出现于胆囊切除术中,现将胆管损伤原因及防治措施报告如下。
腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆漏,有一部分为Luschka胆管(以下称迷走胆管)损伤造成.文献报道,其发生率为0.51%~2.4%[1].随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,会有更多的腔镜医师遇到这一问题,如果处理不当将会造成严重的后果.现将实际操作中所遇到的8例情况总结如下,并就诊治体会做初步探讨。