50份死亡病例的病历质量分析

来源 :广州医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户：CmMocean

【摘要】

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我们于87年11月到医院检查了50份死亡病历,目的在于从病历这一侧面了解医院对医疗,护理工作的管理情况及医疗水平,这次检查的主要内容是病历书写的格式、书写内容,各种记录及

【作者】

：

林明煊张建

【机构】

：

广州医学院临床管理科,广州医学院临床管理科

【出处】

：

广州医学院学报

【发表日期】

：

1989年1期

【关键词】

：

病历质量死亡病历诊断符合率书写内容呼吸系统疾患医疗水平医院检查心血管疾患鉴别诊断护士素质

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我们于87年11月到医院检查了50份死亡病历,目的在于从病历这一侧面了解医院对医疗,护理工作的管理情况及医疗水平,这次检查的主要内容是病历书写的格式、书写内容,各种记录及护理工作记录等。一、一般情况:在50份死亡病历中,男29份,女21份。年龄最大79岁,最小出生2小时。入院诊断符合率为98%。死亡病种及占百分比见下表:入院最后诊断死亡例数占百分比恶性肿瘤 13 26%颅脑疾患 10 20%呼吸系统疾患 8 16%心血管疾患 5 10%

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