【摘 要】
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目的 观察曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症(EM)的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月期间于本院接受腹腔镜手术的重症EM患者99例,随机分为对照组
【机 构】
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东阳市人民医院妇科,浙江东阳,322100;温州医科大学附属第二医院,浙江温州,325027
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目的 观察曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症(EM)的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月期间于本院接受腹腔镜手术的重症EM患者99例,随机分为对照组、观察1组和观察2组,各33例.对照组患者术后3d开始给予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,每28 d为一个治疗周期,共6个周期;观察1组在对照组治疗基础上,从第4个周期开始,每日给予口服己烯雌酚0.625 mg和甲羟孕酮5 mg,连续治疗3个周期;观察2组在观察1组治疗基础上停药后,患者月经来潮的第5日,给予去氧孕烯炔雌醇治疗,连续服用6个周期.观察并比较治疗前后各组血清雌激素水平、视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效、月经恢复时间、妊娠率及不良反应情况.结果 治疗后,三组患者各项激素水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组患者的雌二醇水平显著高于对照组(P＜0.05);三组各项VAS评分水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组显著低于对照组(P＜0.05),且观察2组各项评分水平显著低于观察1组(P＜0.05).观察1组和观察2组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察1组和观察2组的排卵恢复时间显著短于对照组(P＜0.05),但三组在1年妊娠率方面比较无显著差异(P＞0.05).对照组患者不良反应发生率显著高于观察1组和观察2组(P＜0.05).结论曲普瑞林联合反加疗法可有效改善EM患者的低雌激素状态,拮抗其相关不良反应,疗效优于单纯使用曲普瑞林.在反加疗法治疗结束后使用去氧孕烯炔雌醇,可延续曲普瑞林的治疗效果,有利于巩固EM患者的临床疗效.
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