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【摘 要】 中西医结合是发展传统医药学的重要途径。无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求最优效益的需求，都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然。加强国际合作研究，重视中西医结合基础和临床研究中存在的一些问题，借助现代多学科的研究方法与技术，提倡不同学科之间的交流、合作和融合，以及鼓励西医工作者学习中医等都是发展中西医结合的重要途径和手段。应抓住机遇，谋求发展，使中西医结合工作更上一个台阶。
【关键词】 中西医结合 发展研究 方针政策
中西医结合是发展传统医药学的重要途径。鉴于我国现代医学和传统医学并存的现实，无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求最优效益的需求，都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然。
1 成绩显著，特色明显
中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点，也是我们缩短与医学发达国家之间的差距并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。我国的中西医结合工作在各级领导的关心支持下，经过几十年的努力奋斗，具备了良好的基础。仅以上海为例，首届中国中西医结合学会奖上海就有9个项目获奖，占公示总数的20%，其中包括1项一等奖。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院已经建成全国最大的中西医结合医院，医教研及管理等各项工作走在同类医院的前列。
2 基础临床，值得关注
在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。
中西医结合是一门新兴学科，对不同的学术观点要有包容的态度，鼓励其在实践中成长，在发展中完善。有专家认为，应用中药单体所做的中西医结合研究已不属于中医的范畴，这个问题可以讨论。单体的作用当然不可能全部代表含有复杂成份的母体的作用，但母体的作用是由各个单体及它们之间的相互作用所构成的，对单体的了解毕竟是向全面了解母体迈进了一步。我们当然希望有更多的关于中药药效和药理的研究能够结合中医的理论及中药的性味，但也不宜轻易否定这种部分阐明作用机制的研究，因为只有这样，才能团结更多的专业人员投身到中医现代化和中西医结合的事业中来。
3 广泛参与，共同研究
如果说中医现代化需要借助广泛存在于生命科学领域乃至其他自然科学领域中的声、光、电、磁等手段进行研究的话，中西医结合则须吸引医学领域中的各个学科广泛参与，提倡不同学科之间的交流、合作和融合。血瘀证与活血化瘀研究，就是心内科、生物物理学、细胞生物学、病理生理学、中药学、药理学等多个学科共同合作的成果。肾本质理论研究及临床应用项目，最初是由上海医科大学一流的中医、中西医结合、生物化学和内分泌专家进行合作攻关，在临床阶段又有呼吸科、内分泌科、老年病科、儿科、妇科等学科的共同参与。针刺镇痛研究更是涉及基础医学和临床医学的多个领域。
4 抓住机遇，谋求发展
目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势，美国NIH 1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元，而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。国内的广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机，中西医结合工作要做的事情还很多。
4.1 选择一些工作基础较好的病种，制订中西医结合治疗指南？ 目前西医治病有治疗指南，中医治病有诊疗常规，但临床实际情况是大量患者在同时使用中西两种方法进行治疗。每种疾病的西医治疗指南加上中医治疗常规未必就是中西医结合的最佳组合。要提倡以人为本，患者求医希冀疗效好、痛苦少、费用低；中西医结合医师有责任有义务在中医、西医和中西医结合治疗的各种选择中为患者提供最佳方案。过去也制订过一些中西医结合诊疗常规，但其中存在不少问题。一是这些中西医结合诊疗常规被称为常规并不妥当，而应叫做指南，作为一种较为成熟的指导性意见，给应用者以结合实际情况调整和创新的余地；二是个别单位制订的常规没有权威性，得不到同行的认可，难以推广。建议可以让学会的各个专业委员会参与这项工作，调动专家的积极性，提高执行指南的自觉性。
4.2 选择一些特色优势明显的病种，运用循证医学方法进行验证。迄今为止，中西医结合循证医学的研究项目还很少，比较成功的一项是在国内五家大医院开展的在口服西药降糖药基础上加用一种中成药的中法合作研究。研究结果表明，单用西药有效，单用此种中成药无效，但中西药合用可帮助患者进一步降低餐后血糖，这就为合理的中西药合用提供了科学依据。
4.3 选择一些条件较好的综合医院中医科，加大投入，进行示范建设。要坚持中西医结合的方针，非常重要的一点是要营造一个有利于学术发展的宽松环境。综合性医院由于学科齐全、信息多而快、医疗资源丰富，开展中西医结合的基础条件非常好。建国以来，上海相当一部分的中西医结合成果，如阴阳学说、肾本质理论、活血化瘀研究、脉管病、肾主生殖研究、小儿性早熟等，都出自综合性医院或西医的专科医院。但目前的现状是，相当一部分综合性医院领导对中医和中西医结合工作重视不够。因此，通过政府加强对各个单位贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》情况的监督检查，通过多方面的努力，扭转这一“生态环境”不良的局面，对推动中医、中西医结合事业的发展具有十分重要的意义[3]。
我们应该有紧迫感，团结各方面的力量，力争在原有的基础上，使中西医结合工作更上一个台阶。
参考文献
[1]陈可冀， 李连达， 翁维良， 等. 血瘀证与活血化瘀研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2005， 3（1）： 12.
[2]沈自尹. 从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补. 上海中医药杂志， 2005， 34（4）： 47.
[3]王文健. 学习贯彻《中华人民共和国中医药条例》，推进中西医结合事业发展. 中西医结合学报， 2003， 1（3）： 161164.
【关键词】 中西医结合 发展研究 方针政策
中西医结合是发展传统医药学的重要途径。鉴于我国现代医学和传统医学并存的现实，无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求最优效益的需求，都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然。
1 成绩显著，特色明显
中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点，也是我们缩短与医学发达国家之间的差距并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。我国的中西医结合工作在各级领导的关心支持下，经过几十年的努力奋斗，具备了良好的基础。仅以上海为例，首届中国中西医结合学会奖上海就有9个项目获奖，占公示总数的20%，其中包括1项一等奖。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院已经建成全国最大的中西医结合医院，医教研及管理等各项工作走在同类医院的前列。
2 基础临床，值得关注
在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。
中西医结合是一门新兴学科，对不同的学术观点要有包容的态度，鼓励其在实践中成长，在发展中完善。有专家认为，应用中药单体所做的中西医结合研究已不属于中医的范畴，这个问题可以讨论。单体的作用当然不可能全部代表含有复杂成份的母体的作用，但母体的作用是由各个单体及它们之间的相互作用所构成的，对单体的了解毕竟是向全面了解母体迈进了一步。我们当然希望有更多的关于中药药效和药理的研究能够结合中医的理论及中药的性味，但也不宜轻易否定这种部分阐明作用机制的研究，因为只有这样，才能团结更多的专业人员投身到中医现代化和中西医结合的事业中来。
3 广泛参与，共同研究
如果说中医现代化需要借助广泛存在于生命科学领域乃至其他自然科学领域中的声、光、电、磁等手段进行研究的话，中西医结合则须吸引医学领域中的各个学科广泛参与，提倡不同学科之间的交流、合作和融合。血瘀证与活血化瘀研究，就是心内科、生物物理学、细胞生物学、病理生理学、中药学、药理学等多个学科共同合作的成果。肾本质理论研究及临床应用项目，最初是由上海医科大学一流的中医、中西医结合、生物化学和内分泌专家进行合作攻关，在临床阶段又有呼吸科、内分泌科、老年病科、儿科、妇科等学科的共同参与。针刺镇痛研究更是涉及基础医学和临床医学的多个领域。
4 抓住机遇，谋求发展
目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势，美国NIH 1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元，而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。国内的广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机，中西医结合工作要做的事情还很多。
4.1 选择一些工作基础较好的病种，制订中西医结合治疗指南？ 目前西医治病有治疗指南，中医治病有诊疗常规，但临床实际情况是大量患者在同时使用中西两种方法进行治疗。每种疾病的西医治疗指南加上中医治疗常规未必就是中西医结合的最佳组合。要提倡以人为本，患者求医希冀疗效好、痛苦少、费用低；中西医结合医师有责任有义务在中医、西医和中西医结合治疗的各种选择中为患者提供最佳方案。过去也制订过一些中西医结合诊疗常规，但其中存在不少问题。一是这些中西医结合诊疗常规被称为常规并不妥当，而应叫做指南，作为一种较为成熟的指导性意见，给应用者以结合实际情况调整和创新的余地；二是个别单位制订的常规没有权威性，得不到同行的认可，难以推广。建议可以让学会的各个专业委员会参与这项工作，调动专家的积极性，提高执行指南的自觉性。
4.2 选择一些特色优势明显的病种，运用循证医学方法进行验证。迄今为止，中西医结合循证医学的研究项目还很少，比较成功的一项是在国内五家大医院开展的在口服西药降糖药基础上加用一种中成药的中法合作研究。研究结果表明，单用西药有效，单用此种中成药无效，但中西药合用可帮助患者进一步降低餐后血糖，这就为合理的中西药合用提供了科学依据。
4.3 选择一些条件较好的综合医院中医科，加大投入，进行示范建设。要坚持中西医结合的方针，非常重要的一点是要营造一个有利于学术发展的宽松环境。综合性医院由于学科齐全、信息多而快、医疗资源丰富，开展中西医结合的基础条件非常好。建国以来，上海相当一部分的中西医结合成果，如阴阳学说、肾本质理论、活血化瘀研究、脉管病、肾主生殖研究、小儿性早熟等，都出自综合性医院或西医的专科医院。但目前的现状是，相当一部分综合性医院领导对中医和中西医结合工作重视不够。因此，通过政府加强对各个单位贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》情况的监督检查，通过多方面的努力，扭转这一“生态环境”不良的局面，对推动中医、中西医结合事业的发展具有十分重要的意义[3]。
我们应该有紧迫感，团结各方面的力量，力争在原有的基础上，使中西医结合工作更上一个台阶。
参考文献
[1]陈可冀， 李连达， 翁维良， 等. 血瘀证与活血化瘀研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2005， 3（1）： 12.
[2]沈自尹. 从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补. 上海中医药杂志， 2005， 34（4）： 47.
[3]王文健. 学习贯彻《中华人民共和国中医药条例》，推进中西医结合事业发展. 中西医结合学报， 2003， 1（3）： 161164.