分析乳腺纤维瘤的临床特点及手术治疗效果

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  摘要:目的:对乳腺纤维瘤在临床上的特点以及手术治疗后的效果进行分析。
  方法:选取我院2010年1月~2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者为研究对象,并以随机的方式将其分为两组,每组各18例,其中对照组以放射切口对其进行切除,而实验组则以乳晕弧形切口对其进行切除。将两组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率以及患者满意度等方面进行比较。
  结果:两组患者的手术都非常成功,经病理诊断后均确定为普通型乳腺纤维瘤,但实验组患者以手术时间短、术中出血量少以及并发症发生率低等优点,使该组患者的治疗效果明显高于对照组患者。
  结论:大部分乳腺纤维瘤均为良性肿瘤,在选用手术方式时应优先考虑乳晕弧形切口切除术,因其具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低以及患者满意度高等特点,值得在临床上进行广泛使用。
  关键词:乳腺纤维瘤治疗效果临床特点
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0168-02
  乳腺纤维瘤属于最常见且多为良性的肿瘤,由于它发病原因与雌激素刺激有着密切的关系,因此其高发年龄为20~30岁之间,而月经来潮前或是已处于绝经期的妇女一般都少有发生。乳腺纤维瘤多以单发为主,形状如圆形或是卵圆形,到后期大的瘤体还可呈现出分叶状。由于其初期时体积小、生长慢,再加上疼痛感不明显,所以乳腺纤维瘤患者在早期通常都未能引起注意,都是等到肿块逐渐变大后,才去医院就诊,以至于耽误了最佳的治疗时间。对于乳腺纤维瘤的治疗来讲,目前手术切除的效果最佳的,放射切口是过去常用的手术方式,然而其术后由于疤痕较明显,且容易出现两侧乳房不对称的情况,严重影响了患者的美观,同时也让许多患者产生了极大的心理压力。随着科技的不断进步,近年来微创手术以其创口小、疤痕较隐蔽以及复发率低等特点,越来越受到乳腺纤维瘤患者的青睐。本文将我院2010年1月~2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者的临床特点,以及手术治疗效果进行回顾性的分析,现将具体情况汇报如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料。作为本次研究对象的36例患者,均是经过各项检查及临床诊断后确诊为乳腺纤维瘤的患者,且所有患者经术后病理诊断均为普通型乳腺纤维瘤。对照组患者年龄15~48岁,平均年龄28±2.3岁。其中单侧乳房纤维瘤15例,双侧乳房纤维瘤3例,瘤体数为1~3个,肿块直径平均为1.8cm。实验组患者年龄15~47岁,平均年龄27±2.4岁。其中单侧乳房纤维瘤16例,双侧乳房纤维瘤2例,瘤体数为1~4个,肿块直径平均为1.9cm。两组患者的临床资料无显著差异,具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法。对照组患者以利多卡因对局部进行浸润性麻醉,切口方式采用常规的放射性切口,切开后将显露出来的肿块,以及肿块边缘的腺体全部进行切除,经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。实验组患者同样以利多卡因对局部进行浸润性麻醉,切口方式选用乳晕弧形切口,通常在距离乳晕外侧大概0.1~0.2cm的位置,以弧形环绕的方式沿乳晕边缘进行切开,当显露出肿块之后,便将肿块及其周围腺体一起切除,经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。
  1.3观察指标。观察并记录好两组患者在术中的手术时间和出血情况,术后患者的并发症以及不良反应,并在回访过程中认真做好患者对于手术效果的满意度调查。
  1.4统计学处理。本次研究所使用的统计学软件为SPSS14.0,所有计数资料均采用t检验,而计量资料则采用X.2检验,以P<0.05表示具有明显差异。
  2结果
  经观察发现,在术中时,对照组患者的手术时间比实验组患者的手术时间短,但实验组患者的术中出血量却明显少于对照组;术后实验组无论是不良反应还是并发症发生率,以及疤痕情况等,都明显优于对照组;并且在进行回访的过程中,实验组患者的满意度也高于对照组患者。
  3讨论
  乳腺纤维瘤属于常见的乳房疾病之一,由于它的发生与雌激素刺激有着非常密切的联系,因此乳腺纤维瘤的多发年龄为20~30岁。其临床特点主要表现为以单发性为主,且多数为良性肿瘤,而且该肿瘤不但生长缓慢还无明显的疼痛感,以至于大部分患者都未能在肿瘤早期接受治疗。现阶段针对此类患者临床表现及常用的检查方法,如:根据乳腺手诊辅以彩超,针吸活检、以及乳腺钼靶检查等都能明确诊断。在对患者进行诊断同时,必须仔细鉴别该病与乳腺癌以及乳腺增生等病症之间的区别,以争取有效的治疗时间。
  目前对于乳腺纤维瘤来说,治疗效果最佳的当属手术治疗,然而不同的手术方式其治疗效果也有所不同。本次研究中所采用的放射切口与乳晕弧形切口,都是治疗乳腺纤维瘤所常用的手术方式,经观察发现乳晕弧形切口无论在术中、术后还是回访过程中,其效果都明显好于常规的放射切口,这就说明乳晕弧形切口以其术中出血少、术后不良反应少、以及患者满意度高等优势,可作为乳腺纤维瘤患者手术治疗的首选。
  此外,为了能达到最佳的治疗效果,还可以建议患者采用中西结合的治疗方式,即在患者实施手术治疗之后,以中药对患者进行巩固性治疗。同时,患者在术后应积极调整心态,不要给自己太大压力,让自己能始终保持愉悦的心情,这对患者的康复有着非常重要作用。若在患者身体允许的情况下,还可适当进行户外运动,以增强患者自身的免疫能力。并让患者牢记每次复查的时间,以便能对乳腺纤维瘤进行及时监控,从而达到有效避免乳腺纤维瘤出现复发的情况。
  综上所述,由于乳晕弧形切口这一乳腺纤维瘤的切除方式,具有术中出血量少、术后并发症少、以及疤痕隐蔽性好等优点,已经逐渐成为了乳腺纤维瘤患者的治疗首选。因此,这种集治疗效果与疤痕美观于一体的手术治疗方式,非常值得在临床上进行推广。
  参考文献
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