高血压病患者能坐飞机吗?等

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  高血压病患者能坐飞机吗?
  
  要回答这个问题,首先要了解坐飞机会对高血压病患者产生何种影响。一般地说,飞行中影响心血管的因素主要有三个:①由于飞行中的重力加速度作用,飞机起飞时血液流向下肢增多,可能会引起患者心脏或脑部缺血。②飞行中如有应急情况,可能会使患者交感神经兴奋,导致血压一过性升高。③由于时差、低氧、气候等环境因素可使患者感到不适,容易诱发高血压脑病、心绞痛等。
  高血压病患者能否坐飞机,关键在于病情控制得如何。通常,上述情况发生的可能性极小。但如在近期内出现下列情况,则对坐飞机应持谨慎态度:①血压波动较大,如收缩压在180毫米汞柱以上,或舒张压在100毫米汞柱以上。②较频繁地出现胸闷或心绞痛等症状。③经常有头昏、视物模糊、短暂四肢活动障碍等一过性的脑缺血发作。④近半年内有卒中、急性心肌梗死等病史者。如血压控制良好,近期内又无严重的高血压病并发症,则可以坐飞机出差,但身边必须携带一些必备的降压药物。
  
  环会长到肉里取不出来吗?
  
  俗话说:环长进肉里,医学上称“避孕环嵌顿”,是相当少见的。上环时间的长短,固然是“环嵌顿”的一个因素,但它并不是主要的。一般情况下,不会发生嵌顿的环,时间再长也不会嵌顿,会嵌顿的环,不需多长时间便可嵌顿。它最主要的因素是环的型号过大或变形,上环时操作不轻巧,造成子宫壁的损伤,使避孕环周围的子宫壁组织炎症增生,并且跨越避孕环而生长,时间一长便长了进去,因此,上环应去正规医院。一旦发生也并不象人们所想象的,长进去取不下来。只要术后三个月、半年、一年,以后每年定期检查一次,及早发现环的位置,即使避孕环嵌顿了,也能够安全取出。
  更年期女性在绝经半年后要去医院取出节育环,因为更年期女性的子宫在慢慢萎缩,不及时取出避孕环就比较容易发生人们常说的“环长到肉里”的现象,造成阴道出血、腹痛、腹胀、甚至子宫穿孔等。为避免发生上述情况,妇女绝经后应取出节育环,取环时间在绝经后3~6个月最为适宜。
  
  
  吃海鲜前可以用药预防过敏吗?
  
  有些过敏体质的人食用海鲜后会引起过敏,表现多种多样,通常为瘙痒、红斑、丘疹、风团、腹痛、腹泻等。还有的会导致原有皮肤病(如湿疹、银屑病等)加重,并可能诱发哮喘,甚至出现喉头黏膜水肿,引起窒息。这是因为海鲜富含大量异种蛋白,可直接或间接激活免疫细胞,引起化学介质释放,机体发生一系列复杂的反应,继而出现过敏症状。
  目前的抗过敏药物主要针对过敏反应中的某些过程进行对抗治疗,但并不能完全遏制过敏反应的全过程。而且各种药物的作用机制、作用环节不尽相同,其起效时间、维持有效浓度时间各异。因此,食用海鲜前服用抗过敏药物进行预防,并不能完全有效地避免过敏的发生。再者,任何药物都有一定的不良反应,对机体或多或少都有影响;对某些高敏体质的人而言,使用药物预防不仅无济于事,长期如此还可能对机体产生不良影响,以后再发生过敏现象,情况会更严重,治疗起来更棘手。
  因此,要预防吃海鲜过敏,忌口是最好的方法。
  
  高血压合并痛风如何选择降压药?
  
  高血壓药物治疗的原则是:1.选用长效、缓释制剂、谷峰比值>50%,作用持久,降压平稳,病人依从性好。2.单一药物治疗效果不佳时,不主张盲目增加此药量,以免增加不良反应,可采用2种或2种以上的药物联合治疗。3.联合治疗可协同疗效,减低副作用。合理配伍还应考虑各药作用时间的一致性。4.遵循个体化原则,根据年龄、肝肾功能、并存疾病、药物的作用、代谢、不良反应和药物间相互作用合理选药。5.强调时相性治疗。
  高血压伴痛风高尿酸血症的药物选择是:可选钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不宜用利尿剂。利尿剂可使血尿酸增高,加重痛风。
  综上所述,建议选择络活喜或伲福达与洛丁新或安博维联合应用。从小剂量开始,逐渐调整剂量,争取把血压控制至正常平稳。
  
  脉压差过大怎么办?
  
  一位70多岁的老人,身体基本健康,可今年发现血压不正常。主要是脉压差过大,收缩压160,舒张压70。问:这是怎么回事?应该怎么办?
  这种情况属于老年收缩期高血压,是老年人患高血压病常见的表现形式。只要收缩压(高压)大于或等于140毫米汞柱或舒张压(低压)大于或等于90毫米汞柱即为不正常。发病多由大动脉粥样硬化引起血管弹性下降、僵硬度高引起。
  在防治上,一方面注意非药物治疗,包括限盐(每日食用氯化钠量不超过5~6克)、低脂肪饮食、禁烟、控制糖尿病,保持心态平和及做适量运动。另一方面进行药物治疗,长效治疗,小剂量开始,必要时联合用药,长期坚持。同时要经常测量血压及脉,舒张压不宜低于60毫米汞柱。心功能正常的患者处于休息状态时脉搏不低于50次/分,并定期到医院检查。
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