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[摘 要]针对《法医病理学》案例分析内容繁杂的问题，提出了绘制法医病理学具体案例的一体化知识树的方法，并对该方法的应用进行了举例说明，探讨了以案例教学为核心，绘制知识树法在法医病理学教学中的作用。
[关键词]案例教学；知识树；法医病理学；教学
中图分类号：TD327.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）08-0003-01
1.引言
在昆明医科大学法医学院的《法医病理学》教学中，长期采取“以案件为中心”的教学方法，取得了辉煌的成绩（包括教育部的国家精品课程等荣誉），案例教学是以学生对案例的运用和讨论为特征，帮助学生掌握对实际问题进行分析和反思的方法[1，2]，但在实施过程中我们发现：？在案例分析中包含的学科较多，涉及的知识范围较广，而且知识是点状呈现的，表面显得零散，给学生的学习造成一定的不便；？学生自身相关知识‘薄弱’的问题：法医学专业本科生系五年制专业，但要学习系统的医学知识和法医学专业知识，还包括在医院的临床医学专业技能实习及在公安系统教学基地的临案技能实习，因其所学课程较多，时间紧张，不少同学对基础与临床课程相关知识点的掌握较为薄弱。故提出能否采用其它教学法作为案例教学的补充，以增强同学们对案件相关的整体知识的掌握，以强化法医学专业学生在校期间所学知识本身的内在联系，为其更好的掌握法医检案实践中涉及各种疾病的机制、转归、临床病理联系等方面的知识；为其工作后解决案例分析、伤病关系分析等难点问题提供更好的帮助，为培养合格法医学专业人才的教学方法提供依据。鉴于此，本文提出以案例为核心，通过绘制知识树、内化医学知识的方法，把所学的医学各学科知识与解决案件所需知识整合起来，有利于理清知识点之间的逻辑关系，培养学生的思维能力，在教学实践中收到了良好的效果。
2.法医病理学以案例教学为核心的知识树的画法
知识结构图就是提取教材中的关键字和词，用线条、箭头等串联起来，提纲挈领、简明扼要地把教材的主要内容表现出来[3，4]，知识结构图的形式也多种多样，如线状图、网状图、树状图（知识树）、表格、简笔画等。“知识树”的绘制为师生准确把握教材体系、理顺知识结构，理解知识地位与作用，整合教材提供直觀素材。根据我校在既往教学中发现的问题，现拟在以往成功经验的基础上，提出在高年级本科生中采用案例教学为核心、以问题为中心，层层划分的方法绘制知识树，编织一个综合性知识网络图，以强化知识本身的内在联系，并通过调查问卷分析统计及抽查测试，得出数据，为培养更为优秀的法医学专业人才的教学方法提供依据。限于篇幅，仅以泌尿系统的肾结石案例为例进行说明，促使学生建立符合自身知识结构的知识树（基本内容包括图1所示，学生在此基础上结合自身知识的薄弱环节补全所需知识模块）：
3.绘制知识树在《法医病理学》教学中的作用
3.1 结合学生自身知识薄弱环节完善符合自身的知识树，体现法医病理学教学的整体性及学生知识结构的个体性特点：
法医病理学以案例教学为核心的知识树绘制，是在综合了案例相关学科的基础上画出来的。学生是有差异性的，学生可以根据这张图，一个层次，一个类别地实现以案例教学为核心的学习的目标，通过结合自身知识薄弱环节完善符合自身的知识树，提高同学自身学习主动性，避免学习的盲目性和被动性。这种从总体上了解知识结构，而后分部分学习，最后在认识部分的基础上再把握整体的学习方法，即整体——部分——整体的学习方法，就是整体性原理在教学实践中的具体运用。
3.2 寻求医学的整体知识体系
通过案例教学，并结合案例，融会贯通与案例相关的解剖学、组织学、病理学、诊断学、法医病理学及死亡原因竞争等方面的知识。摈弃了传统的就文教文，就知识讲知识的陈规，努力寻求知识之间的联系，按照知识规律，打破常规，引导学生掌握知识规律。
3.3 有利于学生形成一定的认知结构
认知结构是认知心理学派所强调的，认为要把知识的结构教给学生，而法医病理学以案例教学为核心，绘制知识树、内化医学知识方法的设计和传授，是符合这一原理的，因为该知识树是着眼于知识点的梳理，它一改案例相关学科知识的庞杂繁芜，有利于学生形成一定的认知结构。
3.4 教学目标的科学定向
按法医病理学教学大纲规定的教学目标相对笼统，在以案例教学为核心，绘制知识树的体系中，本着专业知识的应用角度出发，确立明确的目标，引导从“解释清楚案例”的实用角度出发，使学生理清案例相关的知识结构，以提高学习的自觉性，进而也有助于学生自学能力的培养。
4 结论
知识树就是一张地图，有了地图就能明确目标，选择最佳路线，可以少走弯路，而且在教学中运用也有较大的可行性。在《法医病理学》的教学中，通过以案例教学为核心，绘制知识树，体现了法医病理学的教学的整体性和学生个体知识结构的特殊性，提高学生的自学能力、知识提取能力和思维能力。通过问卷调查和抽查检测结果说明：在高年级专业课中应用以案例教学为核心，绘制知识树，为即将实习的高年级本科生编织一个综合性知识网络图，以强化其在校期间所学知识本身的内在联系，为其更好的掌握法医检案实践中涉及各种疾病的机制、转归、临床病理联系等方面的知识；为其工作后解决案例分析、伤病关系分析等难点问题提供更好的帮助。
参考文献
[1]曾晓锋，李桢，瞿勇强，等.案例教学法在法医病理学国家精品课程教学中的应用[J].现代生物医学进展，2014，（14）5：969-971.
[2]雷普平，李桢，王尚文，等.以案例教学为中心的法医病理学实验教学体系建设[J].中华医学教育杂志，2011，31（1）：133-134
[3]王增胜， 廉振红.构建知识树法在《机电一体化技术与系统》教学中的应用[J].科技教育创新，2010（13）：252-253
[4]包振强 ，王宁生.基于知识树的组织知识管理初探[J].科研管理.2002（23）1：58-62.
[关键词]案例教学；知识树；法医病理学；教学
中图分类号：TD327.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）08-0003-01
1.引言
在昆明医科大学法医学院的《法医病理学》教学中，长期采取“以案件为中心”的教学方法，取得了辉煌的成绩（包括教育部的国家精品课程等荣誉），案例教学是以学生对案例的运用和讨论为特征，帮助学生掌握对实际问题进行分析和反思的方法[1，2]，但在实施过程中我们发现：？在案例分析中包含的学科较多，涉及的知识范围较广，而且知识是点状呈现的，表面显得零散，给学生的学习造成一定的不便；？学生自身相关知识‘薄弱’的问题：法医学专业本科生系五年制专业，但要学习系统的医学知识和法医学专业知识，还包括在医院的临床医学专业技能实习及在公安系统教学基地的临案技能实习，因其所学课程较多，时间紧张，不少同学对基础与临床课程相关知识点的掌握较为薄弱。故提出能否采用其它教学法作为案例教学的补充，以增强同学们对案件相关的整体知识的掌握，以强化法医学专业学生在校期间所学知识本身的内在联系，为其更好的掌握法医检案实践中涉及各种疾病的机制、转归、临床病理联系等方面的知识；为其工作后解决案例分析、伤病关系分析等难点问题提供更好的帮助，为培养合格法医学专业人才的教学方法提供依据。鉴于此，本文提出以案例为核心，通过绘制知识树、内化医学知识的方法，把所学的医学各学科知识与解决案件所需知识整合起来，有利于理清知识点之间的逻辑关系，培养学生的思维能力，在教学实践中收到了良好的效果。
2.法医病理学以案例教学为核心的知识树的画法
知识结构图就是提取教材中的关键字和词，用线条、箭头等串联起来，提纲挈领、简明扼要地把教材的主要内容表现出来[3，4]，知识结构图的形式也多种多样，如线状图、网状图、树状图（知识树）、表格、简笔画等。“知识树”的绘制为师生准确把握教材体系、理顺知识结构，理解知识地位与作用，整合教材提供直觀素材。根据我校在既往教学中发现的问题，现拟在以往成功经验的基础上，提出在高年级本科生中采用案例教学为核心、以问题为中心，层层划分的方法绘制知识树，编织一个综合性知识网络图，以强化知识本身的内在联系，并通过调查问卷分析统计及抽查测试，得出数据，为培养更为优秀的法医学专业人才的教学方法提供依据。限于篇幅，仅以泌尿系统的肾结石案例为例进行说明，促使学生建立符合自身知识结构的知识树（基本内容包括图1所示，学生在此基础上结合自身知识的薄弱环节补全所需知识模块）：
3.绘制知识树在《法医病理学》教学中的作用
3.1 结合学生自身知识薄弱环节完善符合自身的知识树，体现法医病理学教学的整体性及学生知识结构的个体性特点：
法医病理学以案例教学为核心的知识树绘制，是在综合了案例相关学科的基础上画出来的。学生是有差异性的，学生可以根据这张图，一个层次，一个类别地实现以案例教学为核心的学习的目标，通过结合自身知识薄弱环节完善符合自身的知识树，提高同学自身学习主动性，避免学习的盲目性和被动性。这种从总体上了解知识结构，而后分部分学习，最后在认识部分的基础上再把握整体的学习方法，即整体——部分——整体的学习方法，就是整体性原理在教学实践中的具体运用。
3.2 寻求医学的整体知识体系
通过案例教学，并结合案例，融会贯通与案例相关的解剖学、组织学、病理学、诊断学、法医病理学及死亡原因竞争等方面的知识。摈弃了传统的就文教文，就知识讲知识的陈规，努力寻求知识之间的联系，按照知识规律，打破常规，引导学生掌握知识规律。
3.3 有利于学生形成一定的认知结构
认知结构是认知心理学派所强调的，认为要把知识的结构教给学生，而法医病理学以案例教学为核心，绘制知识树、内化医学知识方法的设计和传授，是符合这一原理的，因为该知识树是着眼于知识点的梳理，它一改案例相关学科知识的庞杂繁芜，有利于学生形成一定的认知结构。
3.4 教学目标的科学定向
按法医病理学教学大纲规定的教学目标相对笼统，在以案例教学为核心，绘制知识树的体系中，本着专业知识的应用角度出发，确立明确的目标，引导从“解释清楚案例”的实用角度出发，使学生理清案例相关的知识结构，以提高学习的自觉性，进而也有助于学生自学能力的培养。
4 结论
知识树就是一张地图，有了地图就能明确目标，选择最佳路线，可以少走弯路，而且在教学中运用也有较大的可行性。在《法医病理学》的教学中，通过以案例教学为核心，绘制知识树，体现了法医病理学的教学的整体性和学生个体知识结构的特殊性，提高学生的自学能力、知识提取能力和思维能力。通过问卷调查和抽查检测结果说明：在高年级专业课中应用以案例教学为核心，绘制知识树，为即将实习的高年级本科生编织一个综合性知识网络图，以强化其在校期间所学知识本身的内在联系，为其更好的掌握法医检案实践中涉及各种疾病的机制、转归、临床病理联系等方面的知识；为其工作后解决案例分析、伤病关系分析等难点问题提供更好的帮助。
参考文献
[1]曾晓锋，李桢，瞿勇强，等.案例教学法在法医病理学国家精品课程教学中的应用[J].现代生物医学进展，2014，（14）5：969-971.
[2]雷普平，李桢，王尚文，等.以案例教学为中心的法医病理学实验教学体系建设[J].中华医学教育杂志，2011，31（1）：133-134
[3]王增胜， 廉振红.构建知识树法在《机电一体化技术与系统》教学中的应用[J].科技教育创新，2010（13）：252-253
[4]包振强 ，王宁生.基于知识树的组织知识管理初探[J].科研管理.2002（23）1：58-62.