【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2018年10月至2019年12月期间完成的18例Lap-IS
【机 构】
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河北工程大学附属医院普外科 河北邯郸056000;河北工程大学附属医院护理部 河北邯郸056000;河北工程大学附属医院科教处 河北邯郸056000
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目的 探讨腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2018年10月至2019年12月期间完成的18例Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合治疗低位直肠癌患者的临床病理资料.结果 18例患者均顺利完成手术,无围术期死亡患者.手术时间(185.28±26.54)min,术中出血量(81.67±36.14)mL.肿瘤距肛缘距离(4.83±0.42)cm,肿瘤远端切缘距离(1.52±0.32)cm.清扫淋巴结数量(10.5±2.87)枚.术后发生吻合口漏1例,经保守治疗后痊愈;吻合口狭窄2例,给予扩肛等保守治疗后好转.术后随访1、3及6个月时的Wexner失禁评分分别为(9.72±2.46)分(n=18)、(5.29±2.27)分(n=14)及(2.50±1.60)分(n=6).结论 对适合条件的低位直肠癌患者采Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合术治疗既可避免预防性造瘘,又可有效防止吻合口漏发生,但本研究样本量较少、随访时间短,还需积累更多病例进行验证.
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