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目的
对经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术后患者颅内感染风险进行评估，并与保守治疗患者的颅内感染风险进行比较。
方法回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的105例外伤性视神经损伤患者的临床资料。其中，采用经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术治疗74例（手术组），并在围手术期辅以抗生素治疗；采用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注冲击治疗31例（激素组），并联合神经营养制剂等药物治疗，并在入院3d内配合使用广谱抗生素。观察两组颅内感染发生率。
结果手术组术后颅内感染发生率为4.05%（3/74），激素组颅内感染发生率为3.23%（1/31），两组比较差异无统计学意义（χ2= 0.127，P>0.05）。
结论在严格无菌环境下进行的神经内镜下视神经管减压术，相比较于药物保守治疗，未明显增加外伤性视神经损伤患者的颅内感染发生风险，可作为外伤性视神经损伤患者的一线治疗方案。