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多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要改变的自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚不清楚,也没有治愈的方法.早期研究就已发现MS的发病可能与感染因素有关[1],这也为用抗生素治疗MS带来了契机.最近相关研究结果表明,某些抗生素如四环素类及头孢菌素类抗生素在神经免疫性疾病及神经退行性疾病中有很好的免疫调节及神经保护作用,包括MS及肌萎缩性脊髓侧索硬化症,另外大环内酯类及β内酰胺类抗生素的免疫调节作用在临床中应用较为肯定[2-3].研究结果表明,β内酰胺类抗生素可以增加谷氨酸载体的表达,可以减少神经兴奋毒性;米诺环素可通过减少大脑细胞凋亡及减少炎性介质产生而有助于减轻许多神经性疾病的严重程度,特别是MS[3].但是积极应用抗生素杀灭细菌是否可以降低MS的复发风险值得研究,一项美国的涉及1993-2000年的研究结果显示,积极应用抗生素并不能起到预防复发的作用[4].现就抗生素治疗MS的机制及疗效综述如下。