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目的探讨不同硬膜外腔穿刺入路对老年患者腰段腰硬联合麻醉（CSEA）穿刺成功率和术后腰背痛的影响。方法将210例行前列腺电切术患者随机分为3组：直入法组（A组）、旁正中法组（B组）、侧入法组（c组），每组各70例。2组患者左侧膝胸卧位，选择L3—4间隙穿刺，穿刺针口平面与黄韧带纤维走向平行方向进针。A组采用常规硬膜外穿刺，后正中线两棘突中点穿刺进针。B组棘突中点向左侧旁开0．5-1cm处穿刺进针。c组棘突中点向左侧旁开1-1．5cm处穿刺进针。阻力消失法试验（＋），旋转穿刺针尾使针口斜面与黄韧带垂直，行蛛网