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目的探讨不同硬膜外腔穿刺入路对老年患者腰段腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺成功率和术后腰背痛的影响。方法将210例行前列腺电切术患者随机分为3组:直入法组(A组)、旁正中法组(B组)、侧入法组(c组),每组各70例。2组患者左侧膝胸卧位,选择L3—4间隙穿刺,穿刺针口平面与黄韧带纤维走向平行方向进针。A组采用常规硬膜外穿刺,后正中线两棘突中点穿刺进针。B组棘突中点向左侧旁开0.5-1cm处穿刺进针。c组棘突中点向左侧旁开1-1.5cm处穿刺进针。阻力消失法试验(+),旋转穿刺针尾使针口斜面与黄韧带垂直,行蛛网