【摘 要】
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目的 总结电视胸腔镜双侧肺减容术(BLVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床经验,并观察其疗效. 方法 2009年9月至2010年9月,南京医科大学附属南京医院对21例COPE患者行电视
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目的 总结电视胸腔镜双侧肺减容术(BLVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床经验,并观察其疗效. 方法 2009年9月至2010年9月,南京医科大学附属南京医院对21例COPE患者行电视胸腔镜BLVRS,均为男性,年龄(65.71±9.05)岁.采用电视胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气的肺大泡组织,常规用4-0Prolene线连续往返缝合.术后观察患者的肺功能、血气分析指标和6min步行距离(6-MWD)的变化,并与术前进行比较,评价手术疗效. 结果 无围术期死亡,术后住院时间(13.20±4.60)d,胸腔引流时间(5.33±3.67)d.术后持续肺漏气(5.91±3.52)d 12例,出现急性呼吸衰竭1例,广泛皮下气肿2例,合并肺部感染5例,均经相应的处理,治愈.随访21例,随访时间6个月,术后6个月第1秒用力呼气容积[(1.63±0.23)L vs.(1.21±0.17) L]、动脉血氧分压[(77.62±6.98) mm Hg vs.(67.54±8.12) mm Hg]和6-MWD[ (430.55±80.49)m vs.(283.48±108.12)m]较术前增加,动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、、残气量(RV)较术前降低(P＜0.05). 结论 电视胸腔镜BLVRS安全、有效,特别对非均质性肺气肿,可明显改善患者的生活质量,近期效果显著.
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