韩氏仪超前镇痛在妇科腹腔镜术后肩背痛的临床应用

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目的评价韩氏仪超前镇痛在防治妇科腹腔镜术后肩背痛的临床疗效。方法择期妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例。术前A、B两组分别选取双侧新设穴+双侧合谷穴和双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴行穴位刺激;C组为对照组,不用任何预防措施。A、B两组于韩氏仪刺激前、刺激30min、气腹后1h、术毕30min四个时点抽取静脉血,C组抽血时间与A、B两组对应的时点抽取,以酶联免疫试验检测3组患者血浆β-内啡呔变化,采用视觉模拟评分(VAS)观察术后3、8、12、24、48h肩背痛的发生率和程度。结果(1)A、B两组患者术后肩背痛发生率及VAS评分比C组低(P<0.05);(2)A、B两组电刺激后血浆β-内啡呔水平均有升高趋势,与电刺激前比较有显著性差异(P<0.05),B组于气腹后1h、术毕30min两点血浆β-内啡呔水平高于C组(P<0.05)。结论韩氏仪超前镇痛能有效降低妇科腹腔镜术后肩背痛的发生率及疼痛程度,其中双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴电刺激组效果更好。
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