【摘 要】
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目的 探讨新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的临床特征、结局及其高危风险因素.方法 本研究为回顾性分析,收集2014年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿科住院的低血糖患儿临床资料,依据NEC诊断标准及Bell分级标准(Ⅱ～Ⅲ级)纳入研究组(21例),并通过1:3倾向性评分匹配同期新生儿低血糖患儿且不符合NEC诊断标准的新生儿为对照组(63例).对新生儿低血糖并发NEC者的母儿高危因素、临床症状、治疗方案及预后结局进行分析.采用χ2检
【机 构】
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厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院 新生儿科,厦门市围产-新生儿感染重点实验室,福建 厦门 361000
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目的 探讨新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的临床特征、结局及其高危风险因素.方法 本研究为回顾性分析,收集2014年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿科住院的低血糖患儿临床资料,依据NEC诊断标准及Bell分级标准(Ⅱ～Ⅲ级)纳入研究组(21例),并通过1:3倾向性评分匹配同期新生儿低血糖患儿且不符合NEC诊断标准的新生儿为对照组(63例).对新生儿低血糖并发NEC者的母儿高危因素、临床症状、治疗方案及预后结局进行分析.采用χ2检验、t检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析.结果 ①NEC在生后7 d内发病者占比为81.0％(17/21),发病中位日龄为4 d;临床主要症状依次为血便、腹胀及纳差,住院时间7～34 d,治愈率为81.0％(17/21),预后不良率为19.0％(4/21),死亡率4.8％(1/21).②研究组与对照组患儿多胎妊娠率[28.6％(6/21)与4.8％(3/63),χ2=9.993]、剖宫产分娩率[95.2％(20/21)与60.3％(38/63),χ2=8.987]比较,研究组高于对照组;胎龄[37.9(37.2,38.8)与38.9(38.1,40.0))周,Z=-3.198]、母乳喂养率[9.5％(2/21)与31.3％(20/63),χ2=4.023]研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 低血糖患儿合并NEC时发病日龄较早,血便为主要症状.对于胎龄<39周、多胎妊娠、剖宫产分娩及非母乳喂养的低血糖患儿应警惕NEC的发生.
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