【摘 要】
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肠系膜上动脉综合征(superior mesenterie artery sydrome, SMAS)是由于肠系膜上动脉(superior mesenterie artery, SMA)与主动脉(aorta,AO)间夹角变小,使十二指肠水平部受压
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科,上海 200020
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肠系膜上动脉综合征(superior mesenterie artery sydrome, SMAS)是由于肠系膜上动脉(superior mesenterie artery, SMA)与主动脉(aorta,AO)间夹角变小,使十二指肠水平部受压,呈现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1].主要表现为上腹部胀满、腹痛、恶心、呕吐,严重时伴有脱水及营养不良等症状,有家族遗传倾向[2].rn发病基础及病因rnSMAS的发病基础为SMA、AO及十二指肠间的解剖关系.分为先天性因素与后天性因素.通常SMA与AO成25°～60°[3].无论什么原因引起肠系膜脂肪垫缺失, 形成锐角(<22°),均会导致十二指肠水平部受压,引发SMAS[4].先天性的原因是SMA与AO角度太小,Treitz韧带太短, 十二指肠的空肠曲固定在韧带上的位置很高, 小肠系膜和后腹膜固定过多,SMA的起点很低等.后天因素包括消瘦、腰椎前凸过度等.女性、大龄儿童、青少年,尤其是体重轻、有快速减肥史的人易受影响.由于减肥、癌症、手术、外伤、烧伤等分解代谢严重,神经性厌食、吸收不良使体重过轻,在AO和肠系膜之间消耗脂肪.都会引起肠系膜脂肪垫丧失,形成锐角.
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