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目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST(306例)和LC术后EST(162例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数、手术间隔天数指标进行比较。结果LC术前EST组结石清除率(97%)并发症发生率(6.2%)中转开腹率(5.3%)手术间隔天数(5天)住院时间(10天),LC术后EST组结石清除率(97.5%)并发症清除率(14.2%)中转开腹率(4.9