铁缺乏与高龄慢性心衰患者脑钠肽水平的相关性分析

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目的心衰患者常存在铁缺乏现象,而并非所有心衰患者都合并贫血,铁缺乏可能是影响心功能的独立危险因素。通过检测高龄心衰患者脑钠肽前体水平及血清铁蛋白和(或)转铁蛋白饱和度水平,在校正影响心功能的其他相关因素后,探讨高龄心衰患者心功能与铁缺乏的相关性。方法采集2011年1月-2013年12月因慢性心衰住院治疗的181例患者,根据血清铁蛋白水平分为铁缺乏组(105例)与铁正常组(76例)。单因素分析比较两组间脑钠肽前体水平、血红蛋白水平、肾小球率过滤、血脂、尿酸等指标,分析铁蛋白水平与脑钠肽前体的相关性。采用偏相关分析校正其他影响脑钠肽前体的因素后,分析铁蛋白水平与脑钠肽前体水平独立相关性。结果铁缺乏组患者脑钠肽前体水平[256.26±393.08)pmol/L]明显高于铁正常组[(152.28±189.90)pmol/L],血红蛋白水平[(111.47±16.43)g/L]明显低于铁正常组[(118.87±19.51)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。其他指标如肾小球率过滤、尿酸、血脂等,两组组间差异无统计学意义。偏相关分析校正血红蛋白等对脑钠肽的影响,示血清铁蛋白水平和脑钠肽前体水平独立负相关(r=-0.160,P=0.030)。结论高龄心功能不全患者心衰的严重程度(脑钠肽前体水平)与铁缺乏的程度(血清铁蛋白水平)呈独立负相关。
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