【摘 要】
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目的分析甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)假阳性诊断病例的细胞学及超声特征，探讨能否提高其诊断效能。方法收集2016年1月至2020年9月在中山大学附属第三医院行超声引导下甲状腺结节FNA且经手术病理证实为假阳性诊断病例的基本资料、甲状腺超声检查资料、FNA资料、细胞学判读及手术病理资料进行分析。结果行超声引导下甲状腺结节FNA的患者共2626例，共活检2971个结节。1061个结节(35.7%)进行手术病理诊断，817个结节(77.0%)手术病理诊断为恶性，748个结节(70.5%)细胞学判读为Bethe
【机 构】
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中山大学附属第三医院超声科，广州 510630中山大学附属第三医院病理科，广州 510630中山大学附属第三医院超声科，广州 510630中山大学附属第三医院病理科，广州 510630中山大学附属第三
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目的分析甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)假阳性诊断病例的细胞学及超声特征，探讨能否提高其诊断效能。
方法收集2016年1月至2020年9月在中山大学附属第三医院行超声引导下甲状腺结节FNA且经手术病理证实为假阳性诊断病例的基本资料、甲状腺超声检查资料、FNA资料、细胞学判读及手术病理资料进行分析。
结果行超声引导下甲状腺结节FNA的患者共2 626例，共活检2 971个结节。1 061个结节(35.7%)进行手术病理诊断，817个结节(77.0%)手术病理诊断为恶性，748个结节(70.5%)细胞学判读为Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅴ~Ⅵ类。以TBSRTC Ⅴ类或Ⅵ类定义为细胞学判读阳性，共21例患者23个甲状腺结节为假阳性诊断，细胞学判读均为TBSRTC Ⅴ类，其假阳性诊断率为9.4%。18例患者(85.7%)甲状腺功能正常，13例患者(61.9%)甲状腺相关抗体阴性。所有结节在细胞学上均表现出甲状腺乳头状癌的部分核特征，但尚不足以作出明确恶性诊断(TBSRTC Ⅵ类)。16个结节(69.6%)超声判断为ACR TI-RADS 2~4级，12个结节(52.2%)判断为C-TIRADS 3~4A类或超声良性，所有结节(100%)均未发现可疑颈部淋巴结。
结论细胞学特征的重叠是甲状腺结节FNA假阳性诊断的主要原因。超声特征信息在降低假阳性诊断方面可能有一定作用。
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