急性心力衰竭内科治疗的循证医学

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在急性心力衰竭的内科治疗措施中,无创呼吸支持和超滤等新技术的效果获得了循证医学的支持,无创呼吸支持可有效缓解急性心源性肺水肿患者的症状,降低气管插管和呼吸机的使用率,降低住院死亡率。超滤可有效缓解钠水潴留的相关症状,效果优于利尿药,不良事件两组相似。人重组脑钠肽和左西孟旦等新药的疗效和安全性也有了初步的循证医学证据。而传统药物如袢利尿药、吗啡、硝酸甘油等基本用药对急性心力衰竭预后的影响还缺乏循证医学的评价。需要开展相应的循证医学研究来进一步明确其对急性心力衰竭患者近期和远期预后的影响。
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