论文部分内容阅读
目的
探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。
方法统计新疆维吾尔自治区人民医院2012年10月至2015年10月收治的41例行腹腔镜Toupet胃底折叠术的食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的病例资料，其中单纯食管裂孔疝缝合者36例，生物补片修补者2例，强生PHY补片修补者1例，巴德补片修补者1例，泰科食管裂孔疝专用防粘连补片修补者1例。统计上述患者术前、术后6个月24 h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病问卷(GERD Q)量表评分及术后并发症等，回顾性分析腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。
结果本组患者无围手术期死亡，术后无严重并发症发生，术后患者反流症状均较术前明显改善，反流时间、反流次数、酸反流时间百分比及DeMeester评分较术前明显降低，术后GERD Q量表评分较术前明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后食管下括约肌(LES)压力较术前明显提高，残余压较术前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；术后松弛率较术前明显降低，但术后无效吞咽率较术前有所增加，差异有统计学意义(P<0.05)。随访中位时间10个月，随访过程中无复发。
结论腹腔镜Toupet胃底折叠术可有效抑制反流症状，提高LES压力，值得临床推广，但术后吞咽困难发生率略高。