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目的
探讨产前超声检查发现的胎儿临界性侧脑室增宽(VM)与胎儿染色体异常的关系。
方法收集2014年9月至2017年5月于四川大学华西第二医院行产前超声检查发现临界性VM并进行了染色体微阵列分析(CMA)的胎儿共129例,对其超声图像及染色体检测的结果进行回顾性分析。纳入的129例胎儿分为3组:孤立性临界性VM(IVM)组80例(62.0%,80/129)、临界性VM未合并其他结构畸形(包括超声软指标异常、羊水量异常及胎儿生长受限)组27例(20.9%,27/129)、临界性VM合并结构畸形组22例(17.1%,22/129)。其中IVM组胎儿又按照胎儿性别、VM的发生部位及扩张程度进行亚组分析,比较不同亚组胎儿的染色体检测结果。
结果(1)总体情况:129例临界性VM胎儿中,CMA检出染色体异常者8例,总体检出率为6.2%(8/129);其中核型异常者2例、致病性拷贝数变异者6例。(2)3组胎儿染色体异常的检出结果:IVM组胎儿中无染色体核型异常者,检出致病性拷贝数变异者4例(5.0%,4/80);VM未合并其他结构畸形组胎儿中染色体异常的发生率为11.1%(3/27),其中染色体核型异常1例、致病性拷贝数变异2例;VM合并结构畸形组胎儿染色体异常的发生率为4.5%(1/22),其中染色体核型异常1例,无致病性拷贝数变异者;3组间两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论临界性VM胎儿发生染色体异常的风险增高;产前超声发现胎儿临界性VM时,需注意对胎儿各系统的结构及附属物进行全面扫查和定期随访,并建议行胎儿染色体检查。