介入治疗联合根治性手术治疗进展期胃癌的临床研究

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  摘要:目的:探讨介入治疗联合根治性手术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:随机选取2018年10月~2020年2月收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象,并按照不同的治疗方案分为对照组和观察组,各28例。对照组以根治性手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合介入治疗,分析两组患者术后1年的复发率。结果:观察组患者术后复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对进展期胃癌患者采用介入治疗联合根治性手术,效果显著,可有效控制患者疾病复发,保障其生存质量。
  关键词:进展期胃癌;介入治疗;根治性手术
  胃癌是临床中一种常见的消化系统肿瘤,与饮食结构、生活习惯有关。胃癌早期症状往往不明显,很容易被患者忽略,当患者就诊时,多为进展期胃癌,对患者的生命造成严重威胁。目前,临床上多以根治性手术治疗为主要手段,但疗效欠理想。而介入治疗可作为重要的辅助治疗手段,其联合根治性手术能进一步延长患者生命[1]。基于此,本研究将我院收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象,探讨介入治疗联合根治性手术治疗的临床效果。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取2018年10月~2020年2月收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象,并按照不同的治疗方案分为对照组和观察组,各28例。对照组患者男15例,女13例;年龄30~70岁,平均(52.82±2.08)岁。观察组男16例,女12例;年龄31~69岁,平均(51.49±2.03)岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析比较,差异不显显著(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合进展期胃癌的诊断标准。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组
  行根治性手术治疗。患者取仰卧位,进行气管插管全身麻醉,建立人工气腹,控制压力在15 mm Hg左右。采用腹腔镜探查腹腔,分别在左右中腹部、左右上腹部建立操作孔,以超声刀游离横结肠,并对胃网膜右动静脉加以切断,游离十二指肠韧带,进行淋巴结清扫,并且切断胰尾部,对胰管缝扎,且整块分离胃、附带组织,确保离断位置与肿瘤上缘相距5 cm左右,最后以三叠空肠y式吻合法方式,重建消化道,消毒、常规留置导管后,关腹。
  1.2.2 观察组
  在对照组治疗的基础上联合介入治疗。采用穿刺技术穿刺股动脉,将导管缓慢送入到腹腔动脉位置,同时根据术前影像学检查结果,选择主要动脉,并通过导管注射化疗药物,30 mg的顺铂、500~1 000 mg的5-氟尿嘧啶、8 mg的丝裂霉素,具体剂量根据患者病情、体表面积计算,介入治疗1周后实施根治性手术治疗。
  1.3 观察指标
  观察两组患者术后1年的复发情况。
  1.4 统计学分析
  根据SPSS20.0统计学软件分析与处理数据,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  观察组患者术后复发率与对照组患者相比,明显更低(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  由于患者饮食不规律、生活作息混乱等因素,可诱发胃癌,且早期症状不明显,往往确诊时已是进展期胃癌。通常临床上以根治性手术治疗胃癌,但对于进展期胃癌来说,已经无法达到生物学层面的根治效果,所以在术前联合介入治疗,可作为一种安全、有效的辅助治疗手段,从而更好控制患者的病变程度,延长患者的生存期。基于此,为了进一步證明介入治疗的效果,本研究对56例进展期胃癌患者展开研究,按照不同的治疗方案分组,对照组患者行根治性手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合介入治疗。本研究结果显示,观察组患者术后复发率与对照组患者相比,明显更低(P<0.05)。由此可见,对进展期胃癌的治疗,临床采用介入治疗联合根治性手术的效果更佳,可有效延长患者的生命周期,值得临床上推广及应用。
  参考文献
  [1]陈升,王晓峰,沈仕兴,王生成,吴飞.进展期胃癌根治性术后标准辅助化疗联合腹腔热灌注的临床应用[J].中国临床研究,2019,32(4):520-523.
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