新型解剖锁定钢板在髋臼前壁骨折合并前柱骨折中的应用

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目的 探讨新型解剖锁定钢板治疗髋臼前壁骨折合并前柱骨折的疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年3月-2016年1月收治的5例髋臼前壁骨折合并前柱骨折患者的临床资料,其中男4例,女1例;年龄25 ~65岁,平均41.1岁.受伤至手术时间2~5d,平均3.2d.患者均行高位髂腹股沟入路,采用新型解剖锁定钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折.记录手术时间、术中出血量、输血情况及骨折愈合时间;采用Matta复位标准评价骨折复位情况,采用Merle dAubigné-Postel评分评价髋关节功能;观察术后并发症情况. 结果 5例患者获随访12 ~24个月,平均15.3个月.手术时间60 ~130 min,平均96 min.术中出血量100 ~ 800 ml,平均230ml.术中选择性使用自体血回输,其中仅1例输异体血400 ml.骨折均愈合,愈合时间为2 ~5个月,平均2.9个月.末次随访时根据Matta复位标准,解剖复位4例,不满意复位1例;Merle dAubigné-Postel评分为15~ 18分,平均17.1分,其中优4例,良1例.1例患者术后出现股外侧皮神经麻痹,随访6个月麻痹症状缓解.术后无一例出现感染、股骨头缺血性坏死或创伤性关节炎等并发症. 结论 对于同时累及髋臼前壁及前柱的骨折,新型解剖锁定钢板可以通过单一钢板同时固定髋臼前壁及前柱,骨折复位固定满意,髋关节功能恢复良好.
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