【摘 要】
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目的探讨全脑CT灌注及动态CT血管成像在评估单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的侧支循环状态及临床预后的价值。方法搜集39例单侧MCA狭窄或闭塞患者的全脑灌注时动态CT血管
【基金项目】
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2016年皖南医学院弋矶山医院引进人才基金项目(编号:KY22310179)
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目的探讨全脑CT灌注及动态CT血管成像在评估单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的侧支循环状态及临床预后的价值。方法搜集39例单侧MCA狭窄或闭塞患者的全脑灌注时动态CT血管成像、灌注伪彩图及灌注参数,评估患者的侧支循环的速度和程度、脑组织的血流灌注情况及二者与预后的关系。结果 39例中,32例侧支循环良好者mRS评分为(1.56±1.04)分,7例循环差者mRS评分为(4.43±0.98)分,两组mRS评分差异有统计学意义(t=6.64,P<0.001),侧支循环良好者临床预后良好。侧支循环良好者患侧CBF、CBV、MTT、TTD分别为(59.12±12.24)ml/100g·min、(4.39±0.68)ml/100g、(5.51±1.22)s、(6.32±1.86)s,健侧分别为(62.46±9.86)ml/100g·min、(3.94±0.56)ml/100g、(4.37±0.66)s、(3.80±0.84)s,患侧较健侧CBV增高,MTT、TTD延长(t=3.06、6.36、8.70,P<0.01),但CBF无统计学意义(t=-1.45,P=0.16);侧支循环差者患侧CBF、CBV、MTT、TTD分别为(44.42±14.47)ml/100g·min、(3.26±0.76)ml/100g、(6.34±1.58)s、(8.86±2.29)s,健侧分别为(71.43±17.29)ml/100g·min、(4.68±1.01)ml/100g、(4.53±0.68)s、(4.10±1.04)s,患侧较健侧CBF、CBV明显降低,MTT、TTD明显延长(t=-5.42、-3.91、2.91、4.75,P<0.05)。结论全脑CT灌注成像及相应动态CT血管成像能很好的评估一侧大脑中动脉狭窄或闭塞时的侧支循环状态、脑血流灌注而预测患者的临床预后。
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