【摘 要】
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目的 探讨IFNα联合甘露聚糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 选择80例HBeAg阳性CHB患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,HBV DNA载量为103～108拷贝/mL.治疗
【机 构】
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桂林市卫生局,桂林市第三人民医院感染科
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目的 探讨IFNα联合甘露聚糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 选择80例HBeAg阳性CHB患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,HBV DNA载量为103～108拷贝/mL.治疗组用IFNα-2b 500万U/次,皮下注射,疗程52周;甘露聚糖肽10 mg/次静脉滴注或2.5 mg/次肌肉沣射,12周为1个疗程,共2～3个疗程.对照组单用IFNα-2b.2组分别于治疗前、治疗后第2、4、8、16、26和第52周检测盯功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、血常规等,记录不良反应.结果 52周时,治疗绀的ALT复常率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBVDNA转阴率分别为91.8%、17.5%、52.5%、27.5%和47.5%,而对照组分别为80.0%、12.5%、30.0%、10.0%和25.0%,2组后3项指标比较差异有统计学意义(X2=4.178、4.021、4.381,P值均＜0.05).停药52周后复查.治疗组HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率分别为57.5%、30.0%和50.0%,较停药时有不同程度的提升.治疗组用药4周后WBC开始回升,第8周时基本接近正常水平;而对照组在52周疗程结束时的WBC计数为(3.45±1.18)×109/L,仍然低于正常值.结论 甘露聚糖肽联合IFNα治疗HBeAg阳性CHB可显著提高患者的疗效,并可缓解干扰素治疗导致的外周血白细胞减少,增强患者的治疗依从性.
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