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目的探讨肥胖患者胆囊切除的最佳术式。方法对868例肥胖患者不同术式的胆囊切除进行回顾性研究。结果腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症发生率（5%）明显低于开腹胆囊切除术（OC）（15.1%）（P＜0.01），各项临床恢复指标优于OC（P＜0.01）；小切口胆囊切除术（MC）之切口受肥厚腹壁的影响，开展受到影响。结论肥胖症不应是LC的禁忌证，肥胖患者的胆囊切除应首选LC。